LS và CLS lao hạch bạch huyết ngoại vi

Lao hạch bạch huyết ngoại vi là một bệnh viêm mãn tính ở hệ thồng hạch bạch huyết ngoại vi do trực khuẩn lao gây nên, thường gặp ở trẻ em và thanh niên. I. Lâm sang: thân: - BN có thể không có biểu hiện toàn thân hoặc có thể bị sốt nhẹ về chiều, người mệt mỏi, ăn kém, gầy sút cân BN bị lao hạch có thể kèm theo tổn thương các cơ quan khác: lao màng não, lao phổi, | LS và CLS lao hạch bạch huyêt ngoại vi Lao hạch bạch huyết ngoại vi là một bệnh viêm mãn tính ở hệ thồng hạch bạch huyết ngoại vi do trực khuẩn lao gây nên thường gặp ở trẻ em và thanh niên. I. Lâm sang 1. Toàn thân - BN có thể không có biểu hiện toàn thân hoặc có thể bị sốt nhẹ về chiều người mệt mỏi ăn kém gầy sút cân. .BN bị lao hạch có thể kèm theo tổn thương các cơ quan khác lao màng não lao phổi . - Bệnh có thể tiến triển sau một đợt dùng Corticoid kéo dài hoạc cũng có thể gặp sưng hạch lặng lẽ mà không có biểu hiện toàn thân. 2. Tạị chỗ điển hình - Vị trí tổn thương hay gặp nhất là lao hạch vùng cổ 80 ở các vị trí Bờ trước và bờ sau cơ ức đòn chũm. Ngoài ra có thể gặp ở các vị trí khác như hạch góc hàm hạch thượng đòn hạch hố nách. - Biểu hiện Hạch có đk 1 đến vài cm mật độ chắc có thể hơi đau đôi khi có thể viêm ở xung quanh hạch da ở vùng hạch bình thừơng thường hay bị một chuỗi hạch. Thể bã đậu hạch thường sưng to da đỏ. . Nếu không được điều trị hạch bị nhũn ở giữa sau đó toàn thể hạch bị nhuyễn da trên hạch bị phù nề màu đỏ tím ở giữa rồi vỡ mủ màu vàng. . Nếu nặn có thể thấy chất bã đậu lổn nhổn. Bờ lỗ dò nham nhở màu tím rỉ nước vàng liên tục rất lâu liền. . Sau một thời gian được điều trị hoặc không được điều trị hạch có thể tự liền sẹo dúm dó xấu xí thỉnh thoảng lại có đợt dò mủ. Bệnh tiến triển kéo dài có từng đợt bùng phát sưng hạch rồi dò mủ thuyên giảm. Các hạch dính với nhau và dính với tổ chức xung quanh. Da bên ngoài hạch thường có nhiều sẹo và thường có lỗ dò. . Thể không điển hình - Lao hạch toàn thể Hạch nổi khắp toàn thân và nội tạng BN sốt cao kéo dài gầy sút cân nhanh. - Thể giả U Hạch sưng to rắn chắc going như khối U. II- Cận lâm sàng 1. Phản ứng Mantuox - Tuberculin OT và PPD có giá trị gợi ý chẩn đoán khi phản ứng Mantuox mới chuyển sang hoặc mạnh 2R cục sẩn 15mm - Lao hạch phản ứng Mantuox mạnh - Viêm hạch do Mycbacteria không điển hình Phản ứng Mantuox yếu 2. Sinh thiết hạch chẩn đoán mô bệnh học - Có ý nghĩa quyết định