Hạ huyết áp tư thế là sự giảm huyết áp động mạch khi chuyển từ tư thế nằm sang tư thế đứng sau 3 phút (huyết áp tâm thu giảm 20 mmHg; huyết áp tâm trương giảm 10mmHg). Nguyên nhân là do bất thường về sự thích nghi huyết áp của phản xạ tự nhiên. | II 1 Ấ J r À J 1 Ấ Hạ huyêt áp tư thê Hạ huyết áp tư thế là sự giảm huyết áp động mạch khi chuyển từ tư thế nằm sang tư thế đứng sau 3 phút huyết áp tâm thu giảm 20 mmHg huyết áp tâm trương giảm 10mmHg . Nguyên nhân là do bất thường về sự thích nghi huyết áp của phản xạ tự nhiên. Bệnh xảy ra trong trường hợp nào Trong đa số các trường hợp hạ huyết áp chỉ xảy ra sau bữa ăn hoặc khi đứng dậy đột ngột nhưng cũng có thể hạ huyết áp mạn tính. Hạ huyết áp tư thế hay gặp ở người già hoặc có bệnh lý tim mạch bệnh đái tháo đường bệnh Parkinson phụ nữ có thai giãn tĩnh mạch chi dưới thiểu năng tuyến cận giáp không được điều trị. Nguyên nhân và yêu tố nguy cơ Hạ huyết áp tư thế có thể do nguyên nhân thứ phát sau dùng một số thuốc như thuốc an thần kinh thuốc chống trầm cảm ba vòng thuốc hạ huyết áp thuốc ức chế canxi thuốc lợi tiểu thuốc ức chế men chuyển thuốc chống loạn nhịp phenothiazin giảm thể tích tuần hoàn chảy máu hoặc mất nước giảm kali trong máu hoặc do mắc các bệnh nội tiết bệnh Addison thiểu năng tuyến giáp u tuyến thượng thận nằm liệt giường thời gian dài sẽ gây hạ huyết áp tư thế khi lần đầu ngồi dậy. Ngoài ra bệnh có thể gặp do các nguyên nhân khác như những bệnh gây tổn thương hệ thống thần kinh giang mai rỗng ống tủy Shy-Drager đái tháo đường nhiễm khuẩn đường tiết niệu tắc động mạch phổi suy tim loạn nhịp suy tĩnh mạch nghiện rượu thuốc một số trường hợp hạ huyết áp tư thế không tìm được nguyên nhân. Triệu chứng bệnh Khi có cơn hạ huyết áp tư thế người bệnh có thể xuất hiện mất ý thức ngắn hoặc choáng váng với chóng mặt và rối loạn thị trường. Trong hội chứng Shy-Drager teo não nhiều ổ có thể tổn thương hệ thống ngoại tháp gây bệnh Parkinson hoặc tổn thương hệ thống tháp gây liệt nửa người hoặc phối hợp cả hai hạ huyết áp tư thế phối hợp với bí tiểu chóng mặt với mất ý thức liệt dương bất lực và giảm tiết mồ hôi mất phản xạ đồng tử với ánh sáng. Chẩn đoán bệnh dựa vào đo huyết áp nhiều lần ở tư thế nằm và tư thế đứng. Xét nghiệm bổ trợ chỉ có tác
