Là một dạng gãy đầu dưới xương cánh tay, thường ở người lớn. Đây là 1 loại gãy khó, vị trí gãy là nơi có hố mỏm khuỷu và hố mỏm vẹt làm xương mỏng và yếu, ổ gãy nội khớp, gần thần kinh quay và thần kinh trụ. Chẩn đoán lâm sàng khó vì khớp khuỷu sưng nề lớn và sớm. Thường có chỉ định điều trị phẫu thuật. | Gãy liên lồi cầu xương cánh tay ỉ. Đai cương Là một dạng gãy đầu dưới xương cánh tay thường ở người lớn. Đây là 1 loại gãy khó vị trí gãy là nơi có hố mỏm khuỷu và hố mỏm vẹt làm xương mỏng và yếu ổ gãy nội khớp gần thần kinh quay và thần kinh trụ. Chẩn đoán lâm sàng khó vì khớp khuỷu sưng nề lớn và sớm. Thường có chỉ định điều trị phẫu thuật. ỉỉ. Thương tổn giải phẫu bênh lý 1. Thể hay gặp là gãy chữ V T Loại gãy chữ T gãy ngang trên lồi cầu và gãy dọc tách rời lồi cầu và ròng rọc. Loại gãy chữ V hai đường gãy chéo nhau đầu gãy trên nhọn thúc xuống làm bửa rộng lồi cầu và ròng rọc. 2. Phân loại Riseborough nêu 4 kiểu Gãy không di lệch. Gãy lồi cầu ròng rọc không xoay. Lồi cầu ròng rọc rời xa nhau và xoay. Gãy vụn nhiều mảnh diện khớp. III. Chẩn đoán Chẩn đoán lâm sàng khó vì khớp khuỷu chóng sưng nề và có máu tụ lớn. Có thể sờ thấy các lồi cầu bị bửa. Do đó riêng ở vùng khuỷu khi đã sưng nề nhiều người ta trông chờ vào Xquang để chẩn đoán. Nếu mảnh gãy bé hoặc bệnh nhân ít tuổi quá khó chẩn đoán có khi phải chụp khớp khuỷu 2 bên để so sánh. IV Điều trị 1. Nguyên tắc Đối với người trẻ phải cố định lại giải phẫu để tập sớm. Với người già cho tập sớm quan trọng hơn là phục hồi giải phẫu. Dù là cách điều trị gì mà bất động lâu đều sẽ bị cứng khớp. 2. Điều trị không mổ a. Bất động bột - Chỉ định Gãy không di lệch . - Kỹ thuật Bất động kéo áp lồi cầu và ròng rọc đặt khuỷu vuông bột cánh cẳng bàn tay rạch dọc gác tay cao cho đỡ sưng. Khi đỡ sưng áp thêm 2 bên khuỷu cho bó tròn. Sau 2 - 3 tuần bột treo tay vào khăn quàng cổ tập. b. Kéo liên tục - Chỉ định Có chống chỉ định mổ sưng nề nhiều quá da bị đụng dập nhiều toàn trạng kém. Chờ mổ. Gãy vụn nhiều mảnh. Gãy hở bẩn. - Kỹ thuật
