Lạc nội mạc tử cung (LNMTC) là sự hiện diện bên ngoài tử cung cấu trúc mô giống như mô nội mạc tử cung, gây ra những phản ứng viêm mãn tính. Tình trạng này gặp nhiều ở phụ nữ trong độ tuổi sanh đẻ, xảy ra ở bất kỳ mọi xã hội và chủng tộc nào. Đây là bệnh lý phổ biến, lành tính, mãn tính, có tính chu kỳ và phức tạp vì triệu chứng lâm sàng thường phối hợp nhau đa dạng, liên quan đến nhiều cơ quan khác nhau, trong khi cơ chế bệnh sinh vẫn. | Tổng quan điều trị lạc nội mạc tử cung . .Ấ và hiêm muộn GIỚI THIỆU CHUNG Lạc nội mạc tử cung LNMTC là sự hiện diện bên ngoài tử cung cấu trúc mô giống như mô nội mạc tử cung gây ra những phản ứng viêm mãn tính. Tình trạng này gặp nhiều ở phụ nữ trong độ tuổi sanh đẻ xảy ra ở bất kỳ mọi xã hội và chủng tộc nào. Đây là bệnh lý phổ biến lành tính mãn tính có tính chu kỳ và phức tạp vì triệu chứng lâm sàng thường phối hợp nhau đa dạng liên quan đến nhiều cơ quan khác nhau trong khi cơ chế bệnh sinh vẫn chưa được biết rõ ràng đưa đến nhiều quan điểm điều trị khác nhau làm ảnh hường đến tinh thần thể xác và việc chăm sóc sức khỏe cho phụ nữ trên toàn xã hội. Việc điều trị LNMTC phải được cụ thể hóa trên từng bệnh cảnh lâm sàng dựa vào triệu chứng lâm sàng bệnh nhân có như đau hiếm muộn khối LNMTC vào buồng trứng . đã ảnh hưởng đến chất lượng sống người bệnh như thế nào nguyện vọng của người bệnh LNMTC đồng thời cân nhắc tác động có lợi hay có hại do điều trị được chỉ định gây ra. Tần suất LNMTC thay đổi khác nhau tùy các nghiên cứu khác nhau tác giả Parazzini 1994 nghiên cứu trên 3684 phụ nữ tiền mãn kinh được phẫu thuật vì các lọai bệnh phụ khoa khác nhau đã tìm thấy 12 - 45 phụ nữ có LNMTC Moen 1991 quan sát các phụ nữ đã được triệt sản khi bước vào giai đoạn tiền mãn kinh có 22 bị LNMTC. Bệnh có thể tìm thấy ở nhiều nơi trên cơ thể nhưng chủ yếu là tại vùng chậu gây biến đổi cấu trúc giải phẫu vùng chậu. Mức độ nặng nhẹ của bệnh được đánh giá khi thực hiện phẫu thuật thám sát và dựa vào các hệ thống phân loại khác nhau của Mỹ bảng phân loại rAFS của ARSM Châu Âu bảng phân lọai FOATI của GEE . Nhiều nghiên cứu đã ghi nhận không có sự tương quan giữa mức độ nặng nhẹ của triệu chứng đau và độ nặng của bệnh nhưng ngược lại có sự liên quan giữa hiếm muộn và LNMTC ở các mức độ khác nhau ASRM 1997 . Các triệu chứng chủ yếu của LNMTC bao gồm Đau vùng chậu mãn tính 60 - 70 Hart 2003 Giao hợp đau 40 - 60 đau bụng kinh 40 - 50 Adamson 1990 Garry 2004 Hiếm muộn E. Somigliana .