TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG VÀ CHẨN ĐOÁN NHIỄM VIRUS HỢP BÀO HÔ HẤP I. GIỚI THIỆU Virus hợp bào hô hấp (RSV - respiratory syncytial virus) gây bệnh đường hô hấp cấp tính ở mọi lứa tuổi. Triệu chứng lâm sàng rất đa dạng tùy thuộc vào tuổi, tình trạng sức khỏe. Nhiễm virus này có thể là nguyên phát hay thứ phát. II. DỊCH TỄ HỌC - Mùa: Bán cầu bắc: dịch xảy ra từ tháng 11 đến tháng 4, đỉnh cao vào tháng 1 hay tháng 2. Bán cầu nam: từ tháng 5 đến tháng 9, đỉnh vào các tháng 5,6,7. Vùng nhiệt. | TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG VÀ CHẨN ĐOÁN NHIỄM VIRUS HỢP BÀO HÔ HẤP I. GIỚI THIỆU - Virus hợp bào hô hấp RSV - respiratory syncytial virus gây bệnh đường hô hấp cấp tính ở mọi lứa tuổi. Triệu chứng lâm sàng rất đa dạng tùy thuộc vào tuổi tình trạng sức khỏe. Nhiễm virus này có thể là nguyên phát hay thứ phát. II. DỊCH TỄ HỌC - Mùa Bán cầu bắc dịch xảy ra từ tháng 11 đến tháng 4 đỉnh cao vào tháng 1 hay tháng 2. Bán cầu nam từ tháng 5 đến tháng 9 đỉnh vào các tháng 5 6 7. Vùng nhiệt đới và cận nhiệt đới dịch thường xảy ra vào mùa mưa. - Khả năng mắc bệnh hầu hết trẻ 2 tuổi đều đã ít nhất một lần mắc bệnh và thường hay tái nhiễm. - RSV là nguyên nhân thường gặp nhất gây nhiễm trùng đường hô hấp dưới ở trẻ Ituổi. - Hằng năm có tới 120 000 trẻ nhập viện vì nhiễm RSV và con số này đang có xu hướng ngày càng tăng. - Tử vong theo số liệu của trung tâm kiểm soát bệnh tật Hoa Kỳ Centers for Disease Control mỗi năm có khoảng 2700 người trẻ em và người lớn tử vong vì viêm phổi do RSV. - Yếu tố nguy cơ Trẻ 6 tháng tuổi Trẻ mắc bệnh phổi mạn tính bệnh loạn sản phế quản phổi Trẻ non tháng 35 tuần tuổi Bệnh tim bẩm sinh Suy giảm miễn dịch bạch cầu cấp ghép tủy xương ghép phổi Sống ở độ cao trên 2500m. - Yếu tố gen các gen liên quan cytokine và chemokine như IL-4 và thụ thể IL-8 IL-10 IL-13 và CCR5. Ngoài ra còn có TLR-4 CX3CR1 SP-A và SP-D liên quan trong những trường hợp nặng. III. VI SINH - RSV có cấu trúc gồm 1 sợi đơn RNA là thành viên của gia đình Paramyxoviridae. Hai phân nhóm A và B thường hiện diện đồng thời trong hầu hết các vụ dịch. Nhưng phân nhóm A thường gây bệnh trầm trọng hơn. - Sự lây truyền chủ yếu do tiếp xúc với dịch tiết hay vật dụng có dính virus thông qua đường mũi họng hay niêm mạc mắt. RSV có thể tồn tại ở tay và vật dụng trong nhiều giờ. Vì vậy rửa tay và cách ly là cách tốt nhất tránh sự tràn lan nhiễm trùng bệnh viện. - Thời gian ủ bệnh kéo dài từ 2 đến 8 ngày. - Sự miễn dịch mặc dù hầu như đến 3 tuổi ai cũng đã từng một lần nhiễm RSV nhưng điều này không có .
