Các khối u thần kinh vùng đầu cổ không phải là hiếm gặp. Chúng thường xuất phát từ hệ thần kinh thực vật hoặc từ vỏ bao của hệ thần kinh ngoại biên. Hai loại thường gặp nhất là u sợi thần kinh (neurofibroma) và u bao dây thần kinh (schwannoma, neurilemmoma). Kích thước thay đổi từ vài milimét đến vài chục cm. U tiến triển chậm. Tổn thương ở cổ thường xuất phát từ dây thần kinh thiệt hầu (IX), hạ thiệt (XII), thần kinh phụ (XI) và thần kinh lang thang(X). Tổn thương ở đầu mặt thường xuất | Y Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 8 * Phuï baûn cuûa Soá 1 * 2004 Nghieân cöùu Y hoïc GOÙP PHAÀN NGHIEÂN CÖÙU U THAÀN KINH VUØNG COÅ MAËT Laâm Huyeàn Traân*, Leâ Haønh ** TOÙM TAÉT Caùc khoái u thaàn kinh vuøng ñaàu coå khoâng phaûi laø hieám gaëp. Chuùng thöôøng xuaát phaùt töø heä thaàn kinh thöïc vaät hoaëc töø voû bao cuûa heä thaàn kinh ngoaïi bieân. Hai loaïi thöôøng gaëp nhaát laø u sôïi thaàn kinh (neurofibroma) vaø u bao daây thaàn kinh (schwannoma, neurilemmoma). Kích thöôùc thay ñoåi töø vaøi milimeùt ñeán vaøi chuïc cm. U tieán trieån chaäm. Toån thöông ôû coå thöôøng xuaát phaùt töø daây thaàn kinh thieät haàu (IX), haï thieät (XII), thaàn kinh phuï (XI) vaø thaàn kinh lang thang(X). Toån thöông ôû ñaàu maët thöôøng xuaát phaùt töø thaàn kinh tam thoa (V), thaàn kinh maët (VII) hay thaàn kinh VIII. Chuùng thöôøng laø nhöõng khoái u ñôn ñoäc di ñoäng trong u bao daây thaàn kinh hoaëc nhieàu khoái u trong u sôïi thaàn kinh. Khôûi phaùt töø luùc môùi sinh, u coù theå raát lôùn vaø moïc ôû nhieàu nôi gaây ra nhöõng toån thöông traàm troïng veà chöùc naêng vaø thaåm myõ cho beänh nhaân. Ngaøy nay, ñaõ coù nhieàu tieán boä trong caùch phaân loaïi u thaàn kinh. Chaån ñoaùn xaùc ñònh döïa vaøo nhöõng tieâu chuaån laâm saøng, hình aûnh hoïc vaø teá baøo hoïc caàn thieát cuûa töøng loaïi u. Caùc u thaàn kinh aùc tính nhö sacome bao daây thaàn kinh, u nguyeân baøo thaàn kinh giao caûm, u nguyeân baøo thaàn kinh khöùu giaùc thì hieám vaø coù döï haäu xaáu. Trong baøi, chuùng toâi neâu nhöõng kinh nghieäm trong chaån ñoaùn vaø ñieàu trò ñoàng thôøi trình baøy moät soá beänh caûnh ñaëc bieät cuûa beänh lyù naøy. SUMMARY HEAD AND NECK NEUROGENIC TUMORS Lam Huyen Tran, Le Hanh * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 8 * Supplement of No 1 * 2004: 110 - 115 Neurogenic tumors occur relatively often in the head and neck area. They arise either from the autonomic nervous system or from the sheaths of the peripheral nerves. The most frequent types are neurofibroma and .
