Nội soi chẩn đoán hiện nay được xem là phương pháp chẩn đoán chính xác nhất tổn thương vòi trứng ở bệnh nhân vô sinh. Kết quả chẩn đoán nội soi được xem là tiêu chuẩn vàng để đánh giá các kỹ thuật chẩn đoán vô sinh do tổn thương vòi trứng: HSG, siêu âm, kháng thể kháng Chlamydia, Để chẩn đoán tổn thương vòi trứng, HSG thường được chọn là biện pháp đầu tay. Tuy nhiên độ chính xác của HSG trong chẩn đoán sự thông thương của vòi trứng vẫn còn được bàn cãi. Gần đây, xét. | GIÁ TRỊ TIÊN LƯỢNG CỦA TỔN THƯƠNG VÒI TRỨNG CHỤP TỬ CUNG VÒI TRỨNG HSG và XÉT NGHIỆM TÌM KHÁNG THẺ KHÁNG CHLAMYDIA Mở đầu Nội soi chẩn đoán hiện nay được xem là phương pháp chẩn đoán chính xác nhất tổn thương vòi trứng ở bệnh nhân vô sinh. Kết quả chẩn đoán nội soi được xem là tiêu chuẩn vàng để đánh giá các kỹ thuật chẩn đoán vô sinh do tổn thương vòi trứng HSG siêu âm kháng thể kháng Chlamydia . Để chẩn đoán tổn thương vòi trứng HSG thường được chọn là biện pháp đầu tay. Tuy nhiên độ chính xác của HSG trong chẩn đoán sự thông thương của vòi trứng vẫn còn được bàn cãi. Gần đây xét nghiệm miễn dịch tìm kháng thể kháng Chlamydia bắt đầu được sử dụng rộng rãi để góp phần đánh giá tổn thương vòi trứng. Phương pháp Đây là một nghiên cứu hồi cứu mô tả kết quả nội soi chẩn đoán của các trường hợp vô sinh có HSG bất thường trong đó có tham khảo kết quả định lượng kháng thể kháng Chlamydia. Các trường hợp bệnh nhân đến khám tại Phòng khám Hiếm muộn Bệnh viện Từ Dũ từ tháng 1 đến tháng 5 năm 2005 có kết quả HSG bất thường và có kết quả nội soi chẩn đoán sau đó được nhận vào nghiên cứu. Chúng tôi tham khảo hồ sơ các trường hợp và ghi nhận các dữ liệu liên quan. Chúng tôi sử dụng phần mềm SPSS để xử lý và mô tả số liệu. Kết quả Tổng cộng có 180 trường hợp được nhận vào nghiên cứu. Có 112 trường hợp là vô sinh nguyên phát 62 2 Tuổi trung bình là 28 9 min 20 max 40 . 178 trường hợp có mật độ tinh trùng bình thường. Có 12 trường hợp có tiền căn phẫu thuật vùng bụng trước đây. Trong 180 trường hợp có HSG bất thường khi nội soi chỉ phát hiện có tổn thương thật sự ở ít nhất 1 vòi trứng trong 92 trường hợp 51 8 . Như vậy tỉ lệ dương tính giả của HSG khi chẩn đoán tổn thương vòi trứng lên đến gần 48 9 . Bảng 1. Mô tả các dạng tổn thương ống dẫn trứng phát hiện qua nội soi Tổn thương Số trường hợp Tỉ lệ Tắc ODT 1 bên 37 40 2 Tắc ODT 2 bên 38 41 3 Ứ dịch ODT 1 bên 10 10 9 Ứ dịch ODT bên 6 6 5 Có dính 35 42 4 Một số trường hợp có tổn thương phối hợp Trong mẫu nghiên cứu N 180 có 165 .
