Mục tiêu: đánh giá và rút kinh nghiệm các tai biến của phẫu thuật nội soi ổ bụng trong phụ khoa tại Bệnh viện Từ Dũ từ năm 2004 đến năm 2006 Thiết kế nghiên cứu: mô tả các trường hợp bệnh được tiến hành tại Bệnh viện Từ Dũ qua hồi cứu hồ sơ và đĩa ghi hình 28 trường hợp tai biến của phẫu thuật nội soi ổ bụng từ năm 2004 đến năm 2006. Kết quả: tỉ lệ tai biến trong phẫu thuật nội soi ổ bụng là 1,5‰, tỉ lệ tử vong là 5,5/. Đa số. | TAI BIẾN CỦA PHẪU THUẬT NỘI SOI Ổ BỤNG TRONG PHỤ KHOA Tóm tắt Mục tiêu đánh giá và rút kinh nghiệm các tai biến của phẫu thuật nội soi ổ bụng trong phụ khoa tại Bệnh viện Từ Dũ từ năm 2004 đến năm 2006 Thiết kế nghiên cứu mô tả các trường hợp bệnh được tiến hành tại Bệnh viện Từ Dũ qua hồi cứu hồ sơ và đĩa ghi hình 28 trường hợp tai biến của phẫu thuật nội soi ổ bụng từ năm 2004 đến năm 2006. Kết quả tỉ lệ tai biến trong phẫu thuật nội soi ổ bụng là 1 5 0 tỉ lệ tử vong là 5 5 . Đa số các tai biến nằm trong nhóm phẫu thuật nội soi nâng cao 71 4 tuy nhiên vẫn có những tai biến nặng nề trên những phẫu thuật có tính đơn giản. Tai biến trên hệ niệu chiếm tỉ lệ cao nhất 35 7 đa số là dò bàng quang và niệu quản thứ nhì là tai biến trên hệ tiêu hoá chủ yếu là thủng đại tràng và ruột non. Khó khăn thường gặp trong các ca tai biến là gỡ dính ruột bàng quang mặt sau tử cung và hố buồng trứng tuy nhiên 50 cuộc mổ không ghi nhận gặp khó khăn nhưng vẫn có những tai biến nặng nề. Các tai biến về mạch máu xuất huyết nội được phát hiện sớm trong lúc mổ hoặc trong 24 giờ sau mổ một số tai biến hệ tiêu hoá và tiết niệu được phát hiện trong tuần lễ đầu sau mổ và các tổn thương hệ niệu đa phần được phát hiện từ tuần lễ thứ hai sau mổ. Kết luận trong phẫu thuật nội soi ngoài kinh nghiệm bản thân chúng ta cần phải được đào tạo thêm khi thực hiện những kỹ thuật mới và huấn luyện những người mới bắt đầu nội soi một cách chuẩn mực. Abstract Objective to assess and learn from the complications of laparoscopy in gynecology at Tu Du hospital occurring between 2004 and 2006. Methods a case-series of 28 cases of complications of laparoscopy in gynecology at Tu Du hospital during 3 years 2004-2006 . Results the rate of complications of gynecological laparoscopy is 1 5 0. The rate of death is 5 5 . Major complications were in group of advanced procedures 71 4 but serious complications also occuring in group of simple procedures. Complication rate in urological system was highest 35 7
