Giãn tĩnh mạch thừng tinh (GTMTT) thường gặp, nhất là ở bệnh nhân vô sinh nam. Nhiều nghiên cứu cho rằng GTMTT gây tổn thương tinh hoàn. Điều trị GTMTT bằng thuyên tắc hoặc phẫu thuật cột cắt tĩnh mạch tinh giãn sẽ chặn đứng lại những tổn thương của tinh hoàn và trong phần lớn các trường hợp sẽ cải thiện sự sinh tinh cũng như chức năng tế bào Leydig, làm tăng testosterone-máu. Biến chứng thường gặp nhất sau phẫu thuật cột cắt tĩnh mạch tinh giãn là tràn dịch tinh mạc, tổn thương động mạch tinh. | Bệnh giãn tĩnh mạch thừng tinh TÓM TẮT Giãn tĩnh mạch thừng tinh GTMTT thường gặp nhất là ở bệnh nhân vô sinh nam. Nhiều nghiên cứu cho rằng GTMTT gây tổn thương tinh hoàn. Điều trị GTMTT bằng thuyên tắc hoặc phẫu thuật cột cắt tĩnh mạch tinh giãn sẽ chặn đứng lại những tổn thương của tinh hoàn và trong phần lớn các trường hợp sẽ cải thiện sự sinh tinh cũng như chức năng tế bào Leydig làm tăng testosterone-máu. Biến chứng thường gặp nhất sau phẫu thuật cột cắt tĩnh mạch tinh giãn là tràn dịch tinh mạc tổn thương động mạch tinh hoàn và tái phát giãn tĩnh mạch tinh. Sử dụng kỹ thuật vi phẫu qua đường bẹn hoặc dưới bẹn làm giảm đáng kể những biến chứng trên. summary VARICOCELE Varicocele is abnormal tortuosity and dilatation of the testicular veins within the spermatic cord. The varicocele is the most common correctable cause of male infertility. Mounting evidence clearly demonstrates that varicocele causes progressive duration-dependent injury to the testis. Varicocelectomy can halt the progressive duration-dependent decline in semen quality found in men with varicoceles. Varicocelectomy can also improve Leydig cell function resulting in increased testosterone levels. Varicocelectomy results in significant improvement in semen analysis in 60 to 80 of men. Reported pregnancy rates after varicocelectomy vary from 20 to 60 . There are many techniques for varicocelectomy including retroperitoneal inguinal and subinguinal varicocele repairs with and without magnification laparoscopic repair and percutaneous varicocelectomy with radiographic embolization of the internal spermatic veins. The most common complications after varicocelectomy are hydrocele formation testicular artery injury and varicocele persistence or recurrence. The incidence of these complications can be reduced by employing microsurgical techniques with inguinal or subinguinal operations and exposure of the external spermatic and scrotal veins. MỞ ĐẦU Giãn tĩnh mạch thừng tinh GTMTT là sự giãn và xoắn bất
