Khi kiểm tra tuyến giáp ở một người khoẻ mạnh bằng siêu âm, nhân giáp được phát hiện ở 19-64% các trường hợp. Chỉ ½ nhân giáp phát hiện trên siêu âm sờ được trên lâm sàng. Khi một nhân giáp được phát hiện, khả năng ung thư là 5%. | Bướu giáp đơn nhân 1-Đại cương Khi kiểm tra tuyến giáp ở một người khoẻ mạnh bằng siêu âm nhân giáp được phát hiện ở 19-64 các trường hợp. Chỉ nhân giáp phát hiện trên siêu âm sờ được trên lâm sàng. Khi một nhân giáp được phát hiện khả năng ung thư là 5 . Các yếu tố nghi ngờ ung thư giáp trên BN có bướu giáp đơn nhân o Tuổi trên 60 hay dưới 20 o Nam giới o Tiền căn chiếu xạ vùng cổ o Gia đình có người thân bị ung thư giáp hay bệnh đa polyp hội chứng Garner o Nhân phát triển nhanh 2-Chấn đoán đoán lâm sàng Nhân giáp thường được phát hiện tình cờ bởi BN bác sĩ khi thăm khám vì các bệnh lý khác hay khi siêu âm vùng cổ. Hầu hết các trường hợp BN không có triệu chứng gì khác. Trong 1 các trường hợp BN có hội chứng cường giáp. Khi khám nhân giáp cần chú ý o Khai thác tiền căn bản thân và gia đình o Đánh giá mật độ độ di động của nhân giáp o Sờ hạch cổ cùng bên o Dấu hiệu xâm lấn vào các cấu trúc xung quanh khàn tiếng khó thở khó nuốt. Nhân thường không đau. Nếu đau cấp tính nguyên nhân thường là do xuất huyết trong nang. đoán cận lâm sàng âm Siêu âm có vai trò o Xác định kích thước mật độ của nhân o Xác định có hạch cô Các nhân đặc nhân hỗn hợp nhân có vôi hoá bên trong có nhiều khả năng là ung thư. TSH FT4 FT3 Bình thường trong hầu hết các trường hợp. TSH giảm thấp FT3 và FT4 tăng nhân độc tuyến giáp. TSH tăng FT3 và FT4 giảm viêm giáp mãn. Chọc hút sinh thiết FNA Là phương pháp chẩn đoán đơn giản nhưng có độ chính xác cao. Được xem là phương tiện chẩn đoán đầu tay ở BN có bướu đơn nhân giáp. FNA không phân biệt được follicular carcinoma và follicular adenoma. Chẩn đoán ác tính dựa trên tiêu chuẩn có xâm lấn vỏ bao và thành mạch thường không được quan sát trên mẩu tế bào học của FNA. Kết quả FNA o Lành tính khả năng ác tính 0 Nang .
