Bệnh cầu thận là một trong các nguyên nhân thường gặp nhất gây các bất thường đơn độc của nước tiểu( tiểu đạm, tiểu máu) và suy thận mạn đặc biệt ở trẻ em và người trẻ. Tại Canada, bệnh cầu thận chiếm khoảng 50% các trường hợp suy thận mạn giai đoạn cuối mới, trong đó bệnh thận do tiểu đường chiếm gần 1/3. Bệnh cầu thận có thể xếp loại theo nhiều cách. Cách xắp xếp trên lâm sàng gồm các hội chứng đặc hiệu của cầu thận như hội chứng thận hư hay viêm cầu thận cấp,. | BỆNH CẦU THẬN Đại cương Bệnh cầu thận là một trong các nguyên nhân thường gặp nhất gây các bất thường đơn độc của nước tiểu tiểu đạm tiểu máu và suy thận mạn đặc biệt ở trẻ em và người trẻ. Tại Canada bệnh cầu thận chiếm khoảng 50 các trường hợp suy thận mạn giai đoạn cuối mới trong đó bệnh thận do tiểu đường chiếm gần 1 3. Bệnh cầu thận có thể xếp loại theo nhiều cách. Cách xắp xếp trên lâm sàng gồm các hội chứng đặc hiệu của cầu thận như hội chứng thận hư hay viêm cầu thận cấp viêm cầu thận tiến triển nhanh tiểu máu kéo dài hoặc hay tái phát viêm cầu thận mạn. Phân loại cầu thận dựa vào tổn thương mô bệnh học cũng thường được áp dụng gồm bệnh cầu thận nguyên phát bệnh cầu thận thứ phát .Phần lớn bệnh cầu thận có nguồn gốc tự miễn. Bệnh cầu thận là một trong những chỉ định của sinh thiết thận. Các biểu hiện của bệnh cầu thận 1. Viêm vi cầu thận cấp hậu nhiễm trùng Là tổn thương viêm cầu thận với đặc trưng mô học là sự tăng sinh tế bào ở cầu thận về lâm sàng là hội chứng viêm thận cấp. Tác nhân gây bệnh được ghi nhận là do vi khuẩn virus nấm ký sinh trùng Viêm cầu thận hậu nhiễm liên cầu trùng. - Viêm cầu thận hậu nhiễm không do liên cầu trùng các loại vi khuẩn viêm nội tâm mạc sốt thương hàn pneumococci giang mai viêm màng não. . - Viêm cầu thận do siêu vi viêm gan siêu vi B quai bị sốt thủy đậu. - Viêm cầu thận do ký sinh trùng sốt rét toxoplasme. - Viêm cầu thận do nấm candida aspergillus. Viêm cầu thận cấp hậu nhiễm trùng thường gặp nhất là do liên cầu p tan huyết nhóm A. Bệnh là hậu quả của sự lắng đọng các phức hợp miễn dịch do kháng nguyên liên cầu kết hợp với các kháng thể kích hoạt bổ thể và phóng thích các cytokin gây nên hiện tượng viêm. Viêm cầu thận cấp hậu nhiễm liên cầu trùng . Lâm sàng - Bệnh cảnh xuất hiện 2-3 tuần sau nhiễm liên cầu thường từ viêm họng đôi khi từ viêm da mũ hay bệnh chóc lở. Khoảng 85 xảy ra ở trẻ em tuổi tiền học đường hay học đường. Loại viêm cầu thận này hiếm gặp trước 2 tuổi và sau 40 tuổi - Hội chứng viêm thận cấp có triệu
