Đứng về mặt giải phẫu học mà nói, V1 và V2 coi nhƣ có điện cực thăm dò đặt trùng lên vùng thành ngực ở sát ngay trên mặt thất phải và gần khối tâm nhĩ, do đó chúng có khả năng chẩn đoán đƣợc các rối loạn điện học của thất phải và khối tâm nhĩ một cách rõ rệt hơn cả. Ngƣời ta gọi V1, V2 là các chuyển đạo trƣớc tim phải. Cũng vì lẽ đó, V5, V6 ở thành ngực sát trên thất trái, đƣợc gọi là các chuyển đạo trƣớc tim trái. . | Page 23 Đứng về mặt giải phẫu học mà nói V1 và V2 coi như có điện cực thăm dò đặt trùng lên vùng thành ngực ở sát ngay trên mặt thất phải và gần khối tâm nhĩ do đó chúng có khả năng chẩn đoán được các rối loạn điện học của thất phải và khối tâm nhĩ một cách rõ rệt hơn cả. Người ta gọi V1 V2 là các chuyển đạo trước tim phải. Cũng vì lẽ đó V5 V6 ở thành ngực sát trên thất trái được gọi là các chuyển đạo trước tim trái. Còn các chuyển đạo V3 V4 ở khu vực trung gian giữa 2 thất ngay trên vách liên thất nên được gọi là các chuyển đạo trung gian. Tuy nhiên trong nhiều trường hợp bệnh lí và tùy từng người tư thế tim trong lồng ngực có thể khác nhau làm cho sự liên quan giữa điện cực và các tâm thất không đúng hẳn như thế nữa xem các chương sau . CÁC CHUYỂN ĐẠO KHÁC Sáu chuyển đạo ngoại biên và 6 chuyển đạo trước tim đã nói ở trên hợp lại thành 12 chuyển đạo thông dụng thường là đủ đáp ứng yêu cầu chẩn đoán thông thường của lâm sàng. Nhưng trong một số trường hợp khó chẩn đoán người ta phải đưa điện cực thăm dò tới nhi ều vùng khác xung quanh tim tạo ra rất nhiều chuyển đạo mà chúng tôi chỉ kể mấ y thí dụ thông thường nhất sau đây - V7 V8 V9 điện cực ở mé trái và sau lồng ngực dùng để thăm dò thất trái. - V3R V4R V5R V6R điện cực ở mé phải lồng ngực dùng để nghiên cứu thất phải hay tim sang phải. 23 CHƯƠNG MỘT typewriter Nguyễn Đình Tuấn - Cao học Nội 12 Page 24 - Chuyển đạo thực quản Kí hiệu VOE điện cực đuợc nuốt vào thực quản và ghi điện tâm đồ ở nhiều vị trí cao thấp khác nhau dùng để phát hiện sóng P ở các truờng hợp mà ở các chuyển đạo thông dụng không thấy P hoặc để chẩn đoán nhồi máu cơ tim thành sau. - Chuyển đạo trong buồng tim điện cực đuợc ghép vào đầu một ống thông tim và đua qua mạch máu vào trong tất cả các buồng nhĩ thất cũng dùng để phát hiện sóng P và chẩn đoán nhiều bệnh khác. - Điện đồ His điện cực bu ồng tim đuợc đặt sát vùng thân bó His chỗ vách liên thất trên tiếp nối giữa nhĩ và thất phải . Dùng chủ yếu để xác định vị trí nghẽn nhĩ - thất và chẩn .
