CAO HUYẾT ÁP VÀ CƠN CAO HUYẾT ÁP

Định nghĩa của các sách giáo khoa là huyết áp cao hơn 160/95 mmHg. Cao huyết áp giới hạn (borderline hypertension) khi huyết áp thu tâm từ 140 đến 159 mmHg và huyết áp trương tâm từ 90 đến 95 mmHg. | CAO HUYẾT ÁP VÀ CƠN CAO HUYẾT ÁP HYPERTENSION AND HYPERTENSIVE CRISES PHẦN I 1 ĐỊNH NGHĨA CAO HUYẾT ÁP Định nghĩa của các sách giáo khoa là huyết áp cao hơn 160 95 mmHg. Cao huyết áp giới hạn borderline hypertension khi huyết áp thu tâm từ 140 đến 159 mmHg và huyết áp trương tâm từ 90 đến 95 mmHg. Giới hạn trên bình thường upper limit of normal là 140 90 mmHg. Bệnh nhân có thể có cao huyết áp thu tâm riêng lẻ isolated systolic hypertension với huyết áp thu tâm lớn hơn 160mmHg nhưng huyết áp trương tâm bình trạng này thường thấy ở những người già do chứng xơ vữa phát triển dần dần ở các động mạch lớn xảy ra với quá trình lão hóa. Để được gọi là cao huyết áp một bệnh nhân phải có ít nhất 3 trị số huyết áp cao được đo trong 3 lần khám khác nhau. 2 KỂ VÀI NGUYÊN NHÂN THÔNG THƯỜNG CỦA CAO HUYẾT ÁP NƠI MỘT BỆNH NHÂN KHÔNG BỊ CHỨNG CAO HUYẾT ÁP THỰC SỰ. Sự lo âu đau đớn dùng thuốc ma túy cocaine amphetamine PCP LSD các thuốc chứa sympathomimetics và hợp chứng cai rượu alcohol withdrawal 3 KỂ 2 XẾP LOẠI TỔNG QUÁT CỦA CAO HUYẾT ÁP CAO HUYẾT ÁP NGUYÊN PHÁT và THỨ PHÁT. Hơn 90 bệnh nhân bị chứng cao huyết áp nguyên phát và nguyên nhân thường không được biết đến. Các yếu tố góp phần làm cao huyết áp gồm có tuổi tác chủng tộc chứng béo phì di truyền hút thuốc hoặc ăn nhiều muối. Trái với cao huyết áp nguyên phát cao huyết áp thứ phát có một nguyên nhân có thể xác định được. Có thể là do bất bình thường của hệ thần kinh hormone thận hay mạch máu. Các nguyên nhân thông thường nhất là bệnh mạch máu thận bệnh nhu mô thận và các bất thường nội tiết bệnh Addison pheochromocytome . 4 XẾP LOẠI CAO HUYẾT ÁP NẶNG. Cao huyết áp nặng severe hypertension có thể được xếp loại theo nhiều cách nhưng có 3 loại chính cơn cao huyết áp hypertensive crisis hay emergent hypertension cao huyết áp với loạn năng nội tạng hypertension with end-organ dysfunction như cơn đau thắt ngực cao huyết áp không được kiểm soát hay urgent hypertension Cơn cao huyết áp hypertensive crisis là bước ngoặt .