1/ NHỮNG ƯU TIÊN ĐIỀU TRỊ TỨC THỜI TRONG GÃY XƯƠNG HỞ ? Như trong bất cứ bệnh nhân bị chấn thương nào, những ưu tiên tức thời là ABC. Bất cứ vết nứt nào trên da gần nơi gãy xương nên được giả định là thông thương với ổ gãy cho đến khi được chứng minh ngược lại. Sau khi đã thăm khám cẩn thận với đánh giá thần kinh và mạch máu, vết thương nên được làm sạch các ô nhiễm thấy rõ, và nên đặt băng vô trùng với một dung dịch 1% povidone-iodine (Betadine). Có thể. | CHẤN THƯƠNG CƠ-XƯƠNG VÀ CÁC TÌNH TRẠNG CỦA CHI MUSCULOSKELETAL TRAUMA AND CONDITIONS OF THE EXTREMITY NGUYÊN TẮC CHUNG 1 NHỮNG ƯU TIÊN ĐIỀU TRỊ TỨC THỜI TRONG GÃY XƯƠNG HỞ Như trong bất cứ bệnh nhân bị chấn thương nào những ưu tiên tức thời là ABC. Bất cứ vết nứt nào trên da gần nơi gãy xương nên được giả định là thông thương với ổ gãy cho đến khi được chứng minh ngược lại. Sau khi đã thăm khám cẩn thận với đánh giá thần kinh và mạch máu vết thương nên được làm sạch các ô nhiễm thấy rõ và nên đặt băng vô trùng với một dung dịch 1 povidone-iodine Betadine . Có thể đè ép trực tiếp để cầm máu. Sắp thẳng hàng theo trục và đặt nẹp làm bất động xương như vậy làm giảm mất máu và bảo vệ mô mềm khỏi bị thương tổn thêm dò vết thương cấy vết thương rửa vết thương và thăm khám nhiều lần vết thương cần nên tránh do sự gia tăng khả năng ô nhiễm thứ phát và thương tổn mô cho phòng ngừa uốn ván và kháng sinh bằng đường tĩnh mạch. Cephalosporin thế hệ thứ nhất kết hợp với hoặc không aminoglycoside được sử dụng thông thường nhất trong điều trị dự phòng bằng kháng sinh. 2 TY LỆ NHỮNG BỆNH NHÂN ĐA CHẤN THƯƠNG CÓ GÃY XƯƠNG KHÔNG ĐƯỢC NHẬN BIẾT VÀO LÚC NHẬP VIỆN Trong số những bệnh nhân đa chấn thương 20 có những gãy xương không được nhận biết vào lúc đánh giá khởi đầu. Nói chung những gãy xương này không xảy ra nơi bộ xương trục axial skeleton hay những xương dài. Những gãy xương không được nhận biết này thường nhất định vị ở các bàn tay và bàn chân. Sự kiện quan trọng này cho thấy sự cần thiết thăm khám nhiều lần bệnh nhân bị đa chấn thương. 3 HỘI CHỨNG NGĂN COMPARTMENT SYNDROME LÀ GÌ Một tình trạng phát triển khi áp suất trong một khoang kín của ngăn cơ muscle compartment vượt quá áp suất làm đầy filling pressure của các tiểu tĩnh mạch và động mạch cung cấp máu cho cơ đưa đến tình trạng thiếu máu cục bộ và hoại tử cơ và mô thần kinh. Những tình trạng hay tình huống làm gia tăng các thành phần trong ngăn hay làm giảm khả năng giãn ra của ngăn có thể đưa đến hội .
