1/ VỊ TRÍ CỦA CHẤN THƯƠNG ĐẦU TRONG NGUYÊN NHÂN GÂY TỬ VONG HOA KỲ ? Thương tổn não bộ do chấn thương (TBI : Traumatic Brain Injury) đứng hàng thứ hai sau đột qụy như là nguyên nhân gây tử vong do các rối loạn thần kinh. Ở Hoa Kỳ, khoảng 1,6 triệu người bị chấn thương đầu mỗi năm, người cần phải nhập viện ; người chết ; và người chịu phế tật thần kinh. Chấn thương đầu nghiêm trọng (severe head injury) là nguyên nhân dẫn đầu của phế tật thần kinh ở Hoa. | CHẤN THƯƠNG ĐẦU HEAD TRAUMA PHẦN II 1 VỊ TRÍ CỦA CHẤN THƯƠNG ĐẦU TRONG NGUYÊN NHÂN GÂY TỬ VONG HOA KỲ Thương tổn não bộ do chấn thương TBI Traumatic Brain Injury đứng hàng thứ hai sau đột qụy như là nguyên nhân gây tử vong do các rối loạn thần kinh. Ở Hoa Kỳ khoảng 1 6 triệu người bị chấn thương đầu mỗi năm người cần phải nhập viện người chết và người chịu phế tật thần kinh. Chấn thương đầu nghiêm trọng severe head injury là nguyên nhân dẫn đầu của phế tật thần kinh ở Hoa Kỳ. 2 CÁC NGUYÊN NHÂN DẪN ĐẦU CỦA CHẤN THƯƠNG ĐẦU Đụng xe ô tô motor vehicle crashes 49 té ngã 28 tất cả các nguyên nhân khác 23 . Trên toàn thế giới đụng xe ô tô là nguyên nhân dẫn đầu của tử vong do thương tổn não bộ do chấn thương TBI-related death nơi các người trẻ tuổi và té ngã là nguyên nhân dẫn đầu nơi người trên 65 tuổi. 3 TỶ LỆ TỬ VONG DO CHẤN THƯƠNG ĐẦU NẶNG Tỷ lệ tử vong và tỷ lệ bệnh liên quan với gia tăng áp lực nội sọ ICP increased intracranial pressure . Đối với những bệnh nhân với thương tổn não bộ do chấn thương TBI nặng và áp lực nội sọ 20 mmHg tỷ lệ từ vong khoảng 20 đối với những bệnh nhân với áp lực nội sọ 20 mmHg tỷ lệ tử vong gần 50 . Đối với những bệnh nhân với thương tổn não bộ do chấn thương TBI nặng và áp lực nội sọ 40 mmHg tỷ lệ tử vong khoảng 75 đối với các bệnh nhân với áp lực nội sọ 60 mmHg tỷ lệ tử vong gần 100 . 4 NHỮNG YẾU TỐ NÀO LÀ QUAN TRỌNG TRONG Sự TIÊN ĐOÁN TIÊN LƯỢNG CỦA CHẤN THƯƠNG ĐẦU NẶNG Những yếu tố liên kết với một tiên lượng thần kinh xấu bao gồm khối tụ máu trong sọ intracranial hematoma tuổi tác gia tăng. đáp ứng vận động bất thường. đáp ứng của đồng tử đối với ánh sáng không có hoặc giảm lúc thăm khám ban đầu. các chấn thương toàn thân xảy ra sớm hạ huyết áp tăng thán khí hypercarbia và hoặc giảm oxy-huyết. 5 THANG HÔN MÊ GLASGOW LÀ GÌ TẠI SAO QUAN TRỌNG Được phát triển năm 1974 bởi khoa ngoại thần kinh ở Đại học Glasgow thang đánh giá này là một cố gắng nhằm tiêu chuẩn hóa sự đánh giá độ sâu và thời gian của tri thức bị suy
