HEN PHẾ QUẢN TRẺ EM (ASTHMA IN CHILDREN) PHẦN II 1/ CHỈ DẤU LÂM SÀNG TỐT NHẤT CỦA TẮC ĐƯỜNG HÔ HẤP NƠI TRẺ HEN PHẾ QUẢN ? Không có một chỉ dấu tốt nhất nào duy nhất của tắc đường hô hấp (airway obstruction). Nơi các trẻ nhỏ, sự quan sát thường có khả năng phát hiện hơn là thính chẩn ; Lắng nghe tìm tiếng khò khè (wheezes) nơi một trẻ kêu khóc là khó. Những dấu hiệu tắc đường hô hấp gồm có bằng cớ của công hô hấp (work of breathing) (những co rút, sự sử dụng các. | HEN PHẾ QUẢN TRẺ EM ASTHMA IN CHILDREN PHẦN II 1 CHỈ DẤU LÂM SÀNG TỐT NHẤT CỦA TẮC ĐƯỜNG HÔ HẤP NƠI TRẺ HEN PHẾ QUẢN Không có một chỉ dấu tốt nhất nào duy nhất của tắc đường hô hấp airway obstruction . Nơi các trẻ nhỏ sự quan sát thường có khả năng phát hiện hơn là thính chẩn Lắng nghe tìm tiếng khò khè wheezes nơi một trẻ kêu khóc là khó. Những dấu hiệu tắc đường hô hấp gồm có bằng cớ của công hô hấp work of breathing những co rút sự sử dụng các cơ phụ cánh mũi phập phồng thở bằng bụng tiếng thở giảm thời gian thở ra bị kéo dài và thở khò khè wheezing . 2 CHỈ SỐ PHỔI PULMONARY INDEX LÀ GÌ Chỉ số phổi PI pulmonary index là một trong số những điểm số lâm sàng clinical score được sử dụng để đáng giá mức độ nghiêm trọng của hen phế quan cấp tính. Mặc dầu không có một điểm số nào được chứng tỏ là ưu việt hơn chỉ số phổi PI đã được sử dụng rộng rãi trong nghiên cứu hen phế quản. Cũng vậy không có sự nhất trí trong việc giải thích điểm số như thế nào. Theo hướng dẫn chung một điểm số 6 được xem là nhẹ trong khi 10 được xem là nặng. TẦN SỐ HÔ HẤP 6 TUỔI THỞ KHÒ KHÈ WHEEZING SỬ DỤNG CƠ PHỤ HÔ HẤP 0 hay 30 hay 20 Không 2 1 Không 1 31- 45 21 - 35 Cuối kỳ thở vào 1 1 2 46-60 36-50 Toàn kỳ thở ra 1 2 3 60 50 Thở vào và thở ra 1 3 3 MÔ TẢ VAI TRÒ CỦA VIỆC ĐO PEFR PEAK EXPIRATORY FLOW RATE TRONG CÁC ĐỢT CẤP HEN PHẾ QUẢN NƠI TRẺ EM. Đánh giá lâm sàng mặc dầu hữu ích nhưng có thể đánh giá thấp mức độ tắc đường dẫn khí airway obstruction nơi một đứa trẻ bị hen phế quản. Có nhiều biện pháp nhạy cảm và khách quan hơn. Phương pháp thường được sử dụng nhất là PEFR là tốc độ tối đa của luồng khí airflow trong khi thở ra gắng sức sau khi hít vào tối đa. Tốc độ này được đo dễ dàng với sự sử dụng một metering device dùng bằng tay và không đắc tiền. Những trẻ nhỏ 4 hay 5 tuổi có thể được chỉ dạy thực hiện PEFR như thế nào mặc dầu khó học hơn nhiều trong bối cảnh của một đợt bộc phát cấp tính. Những ưu điểm của PEFR gồm có sự dễ thực hiện phí tổn thấp và khả năng tránh những thay đổi trong .
