HỘI CHỨNG ĐỘNG MẠCH VÀNH CẤP TÍNH (SYNDROME CORONARIEN AIGU) (PHẦN III)

I/ ĐỊNH NGHĨA : Thuật ngữ hội chứng động mạch vành cấp tính (Syndrome coronarien aigu : SCA) được sử dụng để chỉ toàn bộ bệnh lý cấp tính của động mạch vành mà theo truyền thống được chia thành cơn đau thắt ngực (angor), cơn đau thắt ngực không ổn định (angor instable) và nhồi máu cơ tim (infarctus du myocarde). Nhồi máu cơ tim là một bộ phận của hội chứng động mạch vành cấp tính và được định nghĩa như là sự hoại tử cơ tim, được xác nhận bởi một trong hai tiêu chuẩn sau đây | HỘI CHỨNG ĐỘNG MẠCH VÀNH CẤP TÍNH SYNDROME CORONARIEN AIGU PHẦN III I ĐỊNH NGHĨA Thuật ngữ hội chứng động mạch vành cấp tính Syndrome coronarien aigu SCA được sử dụng để chỉ toàn bộ bệnh lý cấp tính của động mạch vành mà theo truyền thống được chia thành cơn đau thắt ngực angor cơn đau thắt ngực không ổn định angor instable và nhồi máu cơ tim infarctus du myocarde . Nhồi máu cơ tim là một bộ phận của hội chứng động mạch vành cấp tính và được định nghĩa như là sự hoại tử cơ tim được xác nhận bởi một trong hai tiêu chuẩn sau đây Sự gia tăng của các chỉ dấu men marqueurs enzymatiques troponine CPK-MB liên kết với ít nhất một trong những tiêu chuẩn sau đây o triệu chứng lâm sàng của cơn đau thắt ngực. o sự xuất hiện sóng Q bệnh lý. o sự nâng cao hay hạ của đoạn ST sus- ou sous-décalage du segment ST o sự can thiệp lên hệ mạch vành angioplastie Những thương tổn giải phẫu bệnh hoại tử cơ tim Hội chứng động mạch vành được chia thành 2 nhóm Hội chứng động mạch vành với nâng cao đoạn ST SCA avec sus-décalage du segment ST và hội chứng động mạch vành không nâng cao đoạn ST SCA sans élévation du segment ST . Trong hội chứng động mạch vành không nâng cao đoạn ST người ta phân biệt cơn đau thắt ngực không ổn định angor instable và nhồi máu cơ tim không nâng cao đoạn ST. Tập hợp trong cơn đau thắt ngực không ổn định là cơn đau thắt ngực lúc nghỉ ngơi angor de repos cơn đau thắt ngực mới xảy ra angor de novo cơn đau thắt ngực sau nhồi máu cơ tim angor post-infarctus hay các cơn đau thắt ngực gây nên bởi những gắng sức nhỏ bé nhất. Nhồi Máu Cơ Tim không có nâng cao đoạn ST được định nghĩa như là một cơn đau động mạch vành lúc nghỉ ngơi trong 24 giờ với biển đổi tái phân cực ở điện tâm đồ sous-décalage hoặc sóng T âm tính hoặc gía tăng chỉ dấu sinh học marqueur biologique của cơ tim thiếu máu troponine CPK-MB . Nhồi Máu Cơ Tim có nâng cao đoạn ST bao gồm nhồi máu cơ tim không có sóng Q và nhồi máu cơ tim có sóng Q. Sự nâng cao đoạn ST élévation du segment ST được định nghĩa như một