1/ KHI NÀO THÌ HỆ HÔ HẤP CỦA THAI NHI THÀNH THỤC ? Thai nhi hoàn toàn thành thục khi thai được 40 tuần, nhưng những biến cố quan trọng xảy ra trước thời kỳ này đáng được ghi nhận. Các lá phổi của thai nhi phát triển trong hai tam cá nguyệt cuối của đời sống trong tử cung. Chất hoạt dịch (surfactan) được sản sinh vào 23-24 tuần, nhưng những lượng đầy đủ chỉ hiện diện lúc thai được 34-35 tuần. Những đường dẫn khí tận cùng hiện diện vào 24 tuần thai nghén và các phế nang. | HỒI SỨC TRẺ SƠ SINH NEONATAL RESUSCITATION PHẦN II 1 KHI NÀO THÌ HỆ HÔ HẤP CỦA THAI NHI THÀNH THỤC Thai nhi hoàn toàn thành thục khi thai được 40 tuần nhưng những biến cố quan trọng xảy ra trước thời kỳ này đáng được ghi nhận. Các lá phổi của thai nhi phát triển trong hai tam cá nguyệt cuối của đời sống trong tử cung. Chất hoạt dịch surfactan được sản sinh vào 23-24 tuần nhưng những lượng đầy đủ chỉ hiện diện lúc thai được 34-35 tuần. Những đường dẫn khí tận cùng hiện diện vào 24 tuần thai nghén và các phế nang vào 32 tuần. 2 NHỮNG THAY ĐỔI SINH LÝ NÀO XẢY RA TRONG THỜI KỲ QUÁ ĐỘ TỪ ĐỜI SỐNG TRONG TỬ CUNG RA ĐỜI SỐNG NGOÀI TỬ CUNG Hệ tim-hô hấp chịu một biến đổi nhanh chóng từ đời sống thai nhi thành đời sống ngoài tử cung. Lúc sinh ra cuống rốn được kẹp lại và sức cản huyết quản toàn thân gia tăng. Với hơi thở đầu tiên của trẻ sơ sinh làm gia tăng Pa02 và pH sức cản huyết quản phổi bị sụt xuống do đó gây nên một sự gia tăng lưu lượng máu phổi. Ông động mạch ductus arteriosus bắt đầu đóng lại và thường đóng lại về mặt chức năng vào khoảng 15 giờ tuổi. 3 CHUẨN BỊ NÀO CẦN THIẾT ĐỐI VỚI SỰ SINH BẤT NGỜ NƠI PHÒNG CẤP CỨU Sự chuẩn bị là mấu chốt vì hầu hết các sinh đẻ ở phòng cấp cứu là bất ngờ . Một kế hoạch được chuẩn bị trước nên được khởi động ngay khi sự sinh đẻ sắp xảy ra tới nơi. Kế hoạch này nên bao gồm sự tập hợp các nhân viên có khả năng tốt nhất để săn sóc trẻ sơ sinh. Dụng cụ và các thuốc men được đặc biệt đòi hỏi cho một hồi sức trẻ sơ sinh nên được giữ trong một khay được chỉ định để có thể có sẵn sử dụng nhanh chóng. TRANG BỊ VÀ THUỐC DÀNH CHO HỒI SỨC SƠ SINH. THUỐC Blouse găng và mặt nạ. Khăn và mền ấm Linges chauds Bulbe syringe Meconium aspirator Suction catheter kích thước 5-10 FR Face mask kích thước trẻ sinh non trẻ sơ sinh và nhũ nhi Epinephrine 1 1000 Naloxone Oral airway Guedel kích thước 000 00 0 Sodium bicarbonate Dextrose in water 10 Anesthesia bag ballon d anesthésistes với manometer Normal saline Ringer lactate albumin Spare bulbs and .
