1/ NHỮNG NGUYÊN NHÂN CỦA NGỘ ĐỘC SALICYLATE ? Một ngộ độc salicylate có thể là cố ý hay do tai nạn. Tiêm aspirin nơi một đứa trẻ với liều lượng người lớn có thể gây nên ngộ độc. Bismuth subsalicylate (Pepto-Bismol), chứa 130 mg/muỗng súp salicylate, thường là thủ phạm. Ở người trưởng thành, uống đồng thời aspirin biệt dược và thuốc cho toa có thể dẫn đến ngộ độc không cố ý (unintentional overdose) và dẫn đến sự tạo thành những kết thể dạ dày (gastric concretions). . | NGỘ ĐỘC THUỐC HẠ SỐT ANTIPYRETIC POISONING NGỘ ĐỘC SALICYLATE 1 NHỮNG NGUYÊN NHÂN CỦA NGỘ ĐỘC SALICYLATE Một ngộ độc salicylate có thể là cố ý hay do tai nạn. Tiêm aspirin nơi một đứa trẻ với liều lượng người lớn có thể gây nên ngộ độc. Bismuth subsalicylate Pepto-Bismol chứa 130 mg muỗng súp salicylate thường là thủ phạm. Ở người trưởng thành uống đồng thời aspirin biệt dược và thuốc cho toa có thể dẫn đến ngộ độc không cố ý unintentional overdose và dẫn đến sự tạo thành những kết thể dạ dày gastric concretions . Methyl salicylate lỏng oil of Wintergreen đặc biệt độc bởi vì dung lượng salicylate cao 1 muỗng trà 7g salicylate và hấp thụ nhanh. Bôi vào da pomat salicylic acid là một nguyên nhân hiếm của nhiễm độc cấp tính salicylate acute salicylism . Liều lượng uống gây độc tối thiểu là 150mg kg. 2 NHỮNG ĐẶC ĐIỂM CỦA MỘT BỆNH NHÂN NGỘ ĐỘC SALICYLATE CẤP TÍNH Các bệnh nhân ngộ độc có thể nôn mửa ù tai sốt ra mồ hôi và lú lẫn. Tăng thông khí hyperventilation có thể bị quy lầm cho lo âu. Bệnh nhân cũng có thể có triệu chứng đau đầu hay đau mãn tính khiến phải uống salicylate. 3 LIỆT KÊ VÀI DẤU HIỆU NGỘ ĐỘC SALICYLATE. Rối loạn điện giải axít-bazơ Mất nước Tăng thân nhiệt. Xuất huyết dạ dày-ruột Urê-huyết Thiểu niệu oliguria Những biến đổi hệ thần kinh trung ương đi từ lú lẩn nhẹ đến co giật và hôn mê Phù phổi không phải do tim. Bệnh đông máu Loạn năng tiểu cầu. Đốm xuất huyết mí mắt. Xuất huyết dưới kết mạc. Hạ đường huyết ở trẻ em Tan cơ vân rhabdomyolysis hiếm . 4 MÔ TẢ CÁC RỐI LOẠN AXIT-BAZO. Salicylates có thể gây nên vài loại rối loạn axit-bazơ. Nhiễm kiềm hô hấp cấp tính acute respiratory alkalosis không có giảm oxy mô hypoxia là do sự kích thích trung tâm hô hấp bởi salicylate. Nếu bệnh nhân bị giảm oxy mô hypoxic nên xét đến phù phổi không do tim noncardiogenic edema gây nên bởi salicylate. Trong vòng 12-24 giờ sau khi uống thuốc tình trạng axít-bazơ nơi một bệnh nhân không được điều trị chuyển qua nhiễm toan chuyển hóa với anion gap anion gap metabolic .
