1/ CÁC BIỂU HIỆN THÔNG THƯỜNG CỦA BỆNH ĐƯỜNG MẬT? Bệnh sỏi mật (cholelithiasis) là sự hiện diện của sỏi (gallstones) trong túi mật nhưng không có chứng cớ nhiễm trùng. Trong số những người trưởng thành, 8% đàn ông và 17% phụ nữ có sỏi mật, nhưng tỷ lệ gia tăng với tuổi tác. | BỆNH GAN VÀ ĐƯỜNG MẬT LIVER AND BILIARY TRACT DISEASE 1 CÁC BIỂU HIỆN THÔNG THƯỜNG CỦA BỆNH ĐƯỜNG MẬT Bệnh sỏi mật cholelithiasis là sự hiện diện của sỏi gallstones trong túi mật nhưng không có chứng cớ nhiễm trùng. Trong số những người trưởng thành 8 đàn ông và 17 phụ nữ có sỏi mật nhưng tỷ lệ gia tăng với tuổi tác. Cơn đau quặn gan biliary colic là cơn đau ở hạ sườn phải hay thượng vị đôi khi lan lên vai hay xuống bả vai phải. Cơn dau thường kéo dài dưới 6 giờ xảy ra sau một bữa ăn nhiều chất mỡ và được nghĩ là do sự tắc tạm thời của ống túi mật cystic duct bởi một sỏi mật. Trong số những bệnh nhân với cơn đau quặn gan 30 tiến triển thành viêm túi mật cholecystitis một sự tăng trưởng vi khuẩn và nhiễm trùng của túi mật gây nên bởi tắc ống túi mật. Sỏi ống mật chủ choledocholithiasis xảy ra khi sỏi mật vào trong ống mật chủ common bile duct và có thể gây nên viêm túi mật và viêm tụy nếu bóng Vater bị tắc nghẽn . Viêm mật quản cholangitis là nhiễm trùng nặng của đường mật với các triệu chứng đau hạ sườn phải sốt và run và vàng da tam chứng Charcot và có thể gồm có choáng và những thay đổi trạng thái tâm thần ngũ chứng Reynold . Viêm túi mật khí thủng emphysematous cholecystitis gây nên bởi các vi khuẩn sinh khí và được thấy trong trường hợp bất túc huyết quản. Thường xảy ra hơn nơi đàn ông và các bệnh nhân bị đái đường và thường kèm theo nhiễm khuẩn huyết sepsis . 2 CÓ PHẢI TẤT CẢ CÁC SỎI MẬT ĐỀU GÂY ĐAU CÓ PHẢI VIỆC KHÔNG CÓ SỎI CÓ THỂ LOẠI BỎ CHẨN ĐOÁN VIÊM TÚI MẬT Trong số các bệnh nhân với sỏi mật 80 không có triệu chứng. 15 đến 30 các bệnh nhân không có triệu chứng phát triển các triệu chứng trong vòng 15 số các viêm túi mật 10 không thứ phát sỏi mật và được gọi là viêm túi mật không do sỏi acalculus cholecystitis . Đây có thể là một chẩn đoán khó bởi vì những bệnh nhân này thường có những bệnh nội khoa xảy ra đồng thời như bệnh đái đường bỏng đa chấn thương AIDS hay nhiễm khuẩn huyết sepsis . 3 TỶ LỆ MẮC BỆNH SỎI MẬT Ở CÁC NƯỚC PHƯƠNG TÂY Trong .
