NGỘ ĐỘC : PHUƠNG PHÁP XỬ TRÍ CHUNG (GENERAL APPROACH TO POISONINGS) PHẦN I

1/ LIỆT KÊ 16 NGUYÊN NHÂN TỬ VONG THÔNG THƯỜNG NHẤT DO NGỘ ĐỘC CẤP TÍNH ĐƯỢC BÁO CÁO Ở CÁC TRUNG TÂM CHỐNG ĐỘC CHẤT (POISON CENTERS) ? | NGỘ ĐỘC PHUƠNG PHÁP XỬ TRÍ CHUNG GENERAL APPROACH TO POISONINGS PHẦN I 1 LIỆT KÊ 16 NGUYÊN NHÂN TỬ VONG THÔNG THƯỜNG NHẤT DO NGỘ ĐỘC CẤP TÍNH ĐƯỢC BÁO CÁO Ở CÁC TRUNG TÂM CHỐNG ĐỘC CHẤT POISON CENTERS Các thuốc giảm đau 10 5 Các chất tẩy cleaning substances 9 5 Các mỹ phẩm và các chất dùng cho cá nhân 9 4 Các di vật Thực vật Plants 4 9 Thuốc pha chế chống cảm cúm và ho 4 5 Vết cắn Trúng nọc Bites envenomations 4 2 Thuốc an thần Thuốc ngủ Thuốc chống loạn tâm thần 4 1 Thuốc dùng tại chỗ topicals 4 1 Thuốc trừ sâu pesticides 4 Thuốc chống trầm cảm antidepressants 3 9 Thức ăn ngộ độc thức ăn 3 1 Cồn alcohols 2 9 Hydrocarbons 2 8 Antihistamines 2 7 Các thuốc kháng khuẩn 2 7 2 VAI TRÒ HIỆN NAY CỦA XI RÔ IPECAC TRONG ĐIỀU TRỊ NGỘ ĐỘC CẤP TÍNH Mặc dầu xi rô ipecac gây mửa trong vòng 20-30 phút nơi hầu hết các bệnh nhân được cho một liều lượng điều trị nhưng ít chất độc đã được loại bỏ có những phương tiện hiệu quả hơn để khử độc đường tiêu hóa. Ipecac có thể có một vai trò trong điều trị trẻ em tại nhà thường có thể được cho một liều sau khi trẻ uống thuốc ngộ nhiên vào lúc hầu hết các bệnh nhân đến bệnh viện thì quá nhiều thời gian đã trôi qua để xi rô ipecac có thể có lợi ích. Việc sử dụng ipecac cũng làm trì hoãn việc cho than hoạt hóa activated charcoal mà than hoạt hóa này cần phải cho càng nhanh càng tốt để có lợi ích tối đa. 3 VAI TRÒ HIỆN NAY CỦA RỬA DẠ DÀY TRONG ĐIỀU TRỊ NGỘ ĐỘC CẤP TÍNH Rửa dạ dày tác dụng nhanh hơn xi rô ipecac trong việc tống xuất các chất chứa trong dạ dày và than hoạt hóa có thể cho vào trong ống rửa dạ dày trước khi ống này được rút ra. Rửa dạ dày có thể được thực hiện mà không phải thông khí quản nơi hầu hết các bệnh nhân nhưng dụng cụ đường khí gồm cả máy hút phải được chuẩn bị sẵn bên giường. Đặt bệnh nhân nghiêng về phía trái theo tư thế Trendelenbourg nhẹ giúp ngăn ngừa hít dịch nếu mửa xảy ra. Những ống mũi-dạ dày quá nhỏ không thể lấy đi các viên thuốc hay những mảnh thuốc lớn bất cứ khi nào thực hiện rửa dạ dày nên đặt .