MỤC TIÊU: 1. Mô tả được các triệu chứng lâm sàng của ngộ độc Hydrocorbone, Metoclopramide và Morphin 2. Nắm được cách xử trí các trường hợp ngộ độc Hydrocorbone, Metoclopramide và Morphin . | NGỘ ĐỘC HYDROCARBONE -METOCLOPRAMIDE - MORPHIN MỤC TIÊU 1. Mô tả được các triệu chứng lâm sàng của ngộ độc Hydrocorbone Metoclopramide và Morphin 2. Nắm được cách xử trí các trường hợp ngộ độc Hydrocorbone Metoclopramide và Morphin I. NGỘ ĐỘC HYDROCARBONE Uống lầm xăng dầu lửa dầu gasoil. 1. CHẨN ĐOÁN Lâm sàng - Ho sặc sụa khó thở hơi thở mùi dầu. - Lừ đừ hôn mê co giật do suy hô hấp hoặc tác dụng trực tiếp của hydrocarbon lên hệ TKTƯ - Sốt do viêm phổi hít hoặc hấp thu hydrocarbon từ phổi vào máu Cận lâm sàng - XQ phổi mờ 2 phế trường rốn phổi. - Khí trong máu 2. ĐIỀU TRỊ Đánh giá và xử trí tình trạng suy hô hấp Oxy NCPAP đặt NKQ giúp thở. Không gây ói không rửa dạ dày không dùng than uống lượng nhiều chỉ đặt sonde dạ dày dẫn lưu dịch dạ dày có chứa dầu. Kháng sinh SHH nặng cần hỗ trợ hô hấp hoặc xquang có viêm phổi sốt bạch cầu cao. II. NGỘ ĐỘC METOCLOPRAMIDE Trẻ 1 tuổi quá liều uống lầm các chế phẩm có chứa Metoclopramide Primperan Metoclopramide. Liều điều trị Metoclopramide 0 1 mg kg liều. Liều độc 0 5 mg kg 1. CHẨN ĐOÁN Triệu chứng ngoại tháp trợn mắt gồng ưỡn cổ. Co giật hôn mê. Trẻ sơ sinh có thể gặp methemoglobnin do tính chất Aniline-like 2. CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT Hạ canxi máu Viêm màng não. 3. ĐIỀU TRỊ Không rửa dạ dày chỉ rửa dạ dày và than hoạt nếu uống lượng nhiều. Điều trị triệu chứng thường chỉ cần theo dõi. Nếu có co giật dùng Diazepam TMC Nếu Methemoglonbinemie thì điều trị với Bleu methylene 1 10 mg mL 1-2 mg kg lần TMC trong 5 có thể lập lại sau 1 giờ. III. NGỘ ĐỘC MORPHINE Thường gặp ở trẻ nhũ nhi Thuốc cầm tiêu chảy sái á phiện Paregoric Imodium thuốc con rồng Loperamide Lomotil Thuốc ho Codeine Terpine codein 1. CHẨN ĐOÁN Lâm sàng tam chứng - RL tri giác lừ đừ hôn mê. - Thở chậm thở không đều ngưng thở. - Đồng tử co nhỏ. Cận lâm sàng - Tìm Morphine trong máu và nước tiểu - Dextrostix để loại trừ hạ đường huyết - Siêu âm não phân biệt xuất huyết não 2. ĐIỀU TRỊ Suy hô hấp oxy NKQ. Naloxon 0 1 mg kg liều TM có thể lập lại 30 Nghi NĐ .
