. Tiến độ của chuyển dạ Ðộ mở cổ tử cung. Ðộ xuống và lọt của ngôi thai. Cơn co tử cung (như trên). . Tình trạng của thai Nhịp tim thai (đếm trong 1 phút). Nước ối: mầu sắc, số lượng. Sự chồng khớp (uốn khuôn) của đầu thai nhi. . Tình trạng của sản phụ Mạch, huyết áp. Nhiệt độ. Nước tiểu: Protein, số lượng (ml). Các thuốc đã được sử dụng. Lượng dịch đã được bổ sung cho mẹ. . | Nội dung cần ghi trên biểu đồ chuyển dạ . Tiến độ của chuyển dạ Độ mở cổ tử cung. Độ xuống và lọt của ngôi thai. Cơn co tử cung như trên . . Tình trạng của thai Nhịp tim thai đếm trong 1 phút . Nước ối mầu sắc số lượng. Sự chồng khớp uốn khuôn của đầu thai nhi. . Tình trạng của sản phụ Mạch huyết áp. Nhiệt độ. Nước tiểu Protein số lượng ml . Các thuốc đã được sử dụng. Lượng dịch đã được bổ sung cho mẹ. 2. Cách vẽ và ghi . Bắt đầu vẽ Khi sản phụ có chuyển dạ thực sự 10 phút có 2 cơn co mỗi cơn co trên 20 giây . . Pha tiềm tàng Trên lâm sàng là giai đoạn có độ mở cổ tử cung dưới 3cm. Ký hiệu mở đánh dấu chữ X. . Pha tích cực Là lúc cổ tử cung mở từ 3 - 10cm. ở tất cả các trường hợp phải bắt đầu ghi độ mở cổ tử cung ở pha tích cực trên đường báo động và ghi thời gian tương ứng. 3. Đọc và xử trí . Tại tuyến xã Pha tiềm tàng thông thường không kéo dài quá 8 giờ. Nếu kéo dài trên 8 giờ tuyến xã cần chuyển tuyến trên để đánh giá. Pha tích cực đường mở cổ tử cung phải ở bên trái của đường báo động mở trên 1cm trong một giờ . Nếu đường mở cổ tử cung đi dọc theo đường báo động mở 1cm trong một giờ hoặc chuyển sang bên phải đường báo động mở dưới 1cm trong một giờ thì tuyến xã phải chuyển lên tuyến trên để đánh giá. . Tại tuyến huyện Có hai nguyên nhân của cổ tử cung mở chậm Bất tương xứng đầu-chậu BTX Thai quá to khung chậu quá hẹp hoặc cả hai ngôi bất thường Cơn co tử cung thưa yếu. - Hướng xử trí Con so có thể chỉ định oxytoxin để thúc đẩy chuyển dạ với việc theo dõi chặt chẽ tình trạng thai nhi và đánh giá tiến độ chuyển dạ. Con dạ Sự tiến triển chậm thường do bất tương xứng. Nếu oxytoxin được sử dụng sẽ có thể có nguy cơ tử cung cường tính. Do vậy cần thận trọng khi sử dụng oxytoxin và chỉ dùng khi không có dấu hiệu của sự bất tương xứng. Số lần đẻ càng nhiều thì nguy cơ vỡ tử cung càng cao. Nếu đường mở cổ tử cung chạm đường hành động xử trí lấy thai .
