Xuất huyết tiêu hóa (XHTH) một vấn đđề cấp cứu nội ngoại khoa thường gặp đe dọa tính mạng của bệnh nhân. Tần suất mới mắc của XHTH trên khoảng 100/ bệnh nhân mỗi năm . Mặc dù có nhiều tiến bộ trong chẩn đoán và điều trị, tỷ lệ tử vong do XHTH ở Hoa Kỳ và Châu Âu từ 8 – 10%, hầu như không thay đđổi mấy trong suốt 20 – 30 năm qua. Ở Việt Nam, tuy có nhiều tiến bộ về hồi sức cấp cứu, nhiều thuốc mới trong đđiều trị nội khoa, nhưng. | XUẤT HUYẾT TIÊU HÓA ĐẠI CƯƠNG Xuất huyết tiêu hóa XHTH một vấn đđề cấp cứu nội ngoại khoa thường gặp đe dọa tính mạng của bệnh nhân. Tần suất mới mắc của XHTH trên khoảng 100 bệnh nhân mỗi năm . Mặc dù có nhiều tiến bộ trong chẩn đoán và điều trị tỷ lệ tử vong do XHTH ở Hoa Kỳ và Châu Âu từ 8 - 10 hầu như không thay đđổi mấy trong suốt 20 - 30 năm qua. Ở Việt Nam tuy có nhiều tiến bộ về hồi sức cấp cứu nhiều thuốc mới trong đđiều trị nội khoa nhưng tỷ lệ tử vong do XHTH vẫn còn cao từ 10 - 30 ĐỊNH NGHĨA Xuất huyết tiêu hóa là tình trạng chảy máu trong ống tiêu hóa từ thực quản TQ đến hậu môn. XHTH trên chảy máu từ TQ đến góc tá hổng tràng trên dây chằng Treiz chiếm 80 các trường hợp XHTH XHTH dưới chảy máu từ góc tá hổng tràng trở xuống đến hậu môn. TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG 1. Nôn ra máu chỉ gặp XHTH trên Màu sắc tùy thuộc Nồng độ acit clohydrit thời gian máu đọng và số lượng máu đọng trong dạ dày . Có thể màu đỏ tươi đỏ sậm hay màu café. Ông thông mũi dạ dày 25 trường hợp không có máu do máu chảy ở tá tràng không trào ngược lên dạ dày. 2. Đi cầu phân đen Gặp trong XHTH trên rất hiếm gặp trong XHTH dưới Đặc điểm phân đen đen như than bóng dính như hắc ín có mùi hôi đặc trưng. Phân biệt phân đen do uống sắt bismuth cam thảo. Cần thăm khám trực tràng để xác định tính chất phân có phải do XHTH hay không. 3. Đi cầu ra máu 10 XHTH trên nặng có thể đi cầu ra máu. Thường gặp trong XHTH dưới. 4. Triệu chứng toàn thân có thể gặp trong trường hợp XHTH trung bình đến nặng. Diệu sinh tồn Mạch nhanh huyết áp thấp Da xanh niêm nhạt Chóng mặt Tay chân lạnh vã mồ hôi Thở nhanh Thiểu niệu vô niệu Rối loạn tri giác. Tóm lại XHTH trên có thể có các triệu chứng sau o Nôn ra .
