Việc xác định tác nhân gây bệnh có khó khăn và kết quả cũng thay đổi tùy thuộc vào phương pháp, vùng địa lý và mức độ nặng của bệnh. 30 – 50% không tìm thấy tác nhân gây bệnh. Tuy vậy, hầu hết các nghiên cứu đều cho thấy S. pneumoniae là tác nhân thường gặp nhất (20 -75%). | ĐIỀU TRỊ VIÊM PHỔI MẮC PHẢI CỘNG ĐỒNG I-NHẮC LẠI VỀ LÂM SÀNG 1-Tác nhân gây bệnh Việc xác định tác nhân gây bệnh có khó khăn và kết quả cũng thay đổi tùy thuộc vào phương pháp vùng địa lý và mức độ nặng của bệnh. 30 - 50 không tìm thấy tác nhân gây bệnh. Tuy vậy hầu hết các nghiên cứu đều cho thấy S. pneumoniae là tác nhân thường gặp nhất 20 -75 . Các tác nhân gây viêm phổi không điển hình thường gặp là M. pneumoniae Chlamydia pneumoniae và Legionella spp. Virus gồm influenza A và B cũng thường gặp. Haemophilus influenza và Moraxella catarrhalis thường kết hợp với đợt kịch phát COPD và nhiễm thường xẩy ra sau cúm. Virus hợp bào hô hấp thường gặp ở trẻ 2 tuổi. Nghiện rượu đái tháo đường suy tim thường bị nhiễm bởi các tác nhân Staphylococcus yếm khí và vi khuẩn gram âm. 2-Các yếu tố nguy cơ Tuổi 65 hay 5 tuổi. Bệnh đái tháo đường. Bệnh mạn tính bệnh thận phổi . Nghiện rượu. Nguy cơ hít như động kinh . Mới nhiễm siêu vi. Suy dinh dưỡng. Suy giảm miễn dịch. Thông khí cơ học. Sau phẫu thuật. 3-Chẩn đoán Chẩn đoán dựa trên lâm sàng Xquang phổi. Bệnh sử và khám thực thể không đủ chính xác để chẩn đoán viêm phổi. Mặt khác các tác nhân không điển hình thường không cho bệnh cảnh lâm sàng đặc trưng. Mục đích chẩn đoán Xác định viêm phổi. Đánh giá mức độ nặng. Xác định các biến chứng. 4-Đánh giá độ nặng a-Các bệnh nhân có các dấu hiệu sau thường tăng nguy cơ tử vong nên cần điều trị và theo dõi tại khoa ICU Lâm sàng Tuổi 60. Tần số hô hấp 30 lần phút. Huyết áp tâm trương 60mmHg. Rung nhĩ mới xuất hiện. Lú .
