Bệnh nhân bị bệnh ĐTĐ sẽ bị tăng xơ vữa động mạch và bệnh động mạch vành mạn. Nguy cơ suy tim và hội chứng ĐMV cấp của bệnh nhân ĐTĐ cũng gia tăng (1) (2). Bệnh nhân ĐTĐ được coi có nguy cơ tương đương bệnh nhân đã có tiền sử NMCT. Mảng xơ vữa ở ĐMV bệnh nhân ĐTĐ giàu lipid, có nguy cơ dễ vỡ hơn so với bệnh nhân không ĐTĐ. | KHUYẾN CÁO VỀ CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ BIẾN CHỨNG TIM MẠCH CỦA BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG Bệnh nhân bị bệnh ĐTĐ sẽ bị tăng xơ vữa động mạch và bệnh động mạch vành mạn. Nguy cơ suy tim và hội chứng ĐMV cấp của bệnh nhân ĐTĐ cũng gia tăng 1 2 . Bệnh nhân ĐTĐ được coi có nguy cơ tương đương bệnh nhân đã có tiền sử NMCT. Mảng xơ vữa ở ĐMV bệnh nhân ĐTĐ giàu lipid có nguy cơ dễ vỡ hơn so với bệnh nhân không ĐTĐ. Các biến chứng tim mạch của ĐTĐ bao gồm - Biến chứng vi mạch bệnh võng mạc bệnh thận bệnh thần kinh neuropathy - Biến chứng mạch máu lớn bệnh động mạch vành ĐMV bệnh mạch máu não bệnh mạch máu ngoại vi - Suy tim - Loạn nhịp tim rung nhĩ và đột tử Khuyến cáo này được thực hiện dựa trên sự liên kết giữa Hội Đái Tháo Đường Việt Nam và Hội Tim mạch Việt Nam. Ngoài phần dịch tễ và chẩn đoán phần điều trị các biến chứng tim mạch của ĐTĐ sẽ nhấn mạnh đến các biện pháp điều trị mới nhất phù hợp với điều kiện Việt Nam. Ngoài điều trị trực tiếp từng biến chứng sẽ có điều trị chung nhằm giảm nguy cơ tim mạch trên bệnh nhân ĐTĐ. Phân loại của khuyến cáo sẽ dựa theo quy ước quốc tế. Loại I chứng cứ và hoặc sự đồng thuận về chẩn đoán và điều trị đã được chứng minh hiệu quả hữu ích. Loại II chứng cứ còn đối nghịch và hoặc cần có quan điểm khác nhau về sự hữu ích và hiệu quả của điều trị hoặc phương tiện. Loại IIa mức độ chứng cứ quan điểm thiên về hiệu quả hữu ích. Loại IIb hữu ích hiệu quả ít có chứng cứ quan điểm ủng hộ. Loại III chứng cứ hoặc ý kiến chung là biện pháp điều trị này không hiệu quả đôi khi có hại. Mức độ chứng cứ của khuyến cáo cũng được chia ra 3 mức độ A B C. Mức độ chứng cứ A dữ kiện xuất phát từ nhiều nghiên cứu lâm sàng phân phối ngẫu nhiên hoặc nghiên cứu gộp. Mức độ chứng cứ B dữ kiện 1 nghiên cứu lâm sàng phân phối ngẫu nhiên hoặc nhiều nghiên cứu lớn không phân phối ngẫu nhiên. Mức độ chứng cứ C có sự đồng thuận của chuyên gia và hoặc vài nghiên cứu nhỏ hồi cứu nghiên cứu sơ bộ. 1. Tiêu chuân chân đoán bệnh đái tháo đường Năm 1997 hội đái tháo đường Hoa Kỳ ADA
