Xoa bóp tim ngoài lồng ngực: Duy trì cung lượng tuần hoàn não bằng cách ép các buồng tim giữa cột sống và xương ức để tống máu từ các thất ra. Kỹ thuật: phải có một mặt phẳng cứng bên dưới bệnh nhân, người làm hồi sức đứng hoặc quì gối một bên Bn, cánh tay thẳng, 2 bàn tay đan chéo vào nhau, áp vào phần dưới xương ức, ấn vào lồng ngực với chiều cao biên độ ấn từ 3-5cm, tần số 80- 100 lần / ph . | CÁC THỦ THUẬT TRONG HỒI SỨC TIM MẠCH I-Xoa bóp tim ngoài lồng ngực Duy trì cung lượng tuần hoàn não bằng cách ép các buồng tim giữa cột sống và xưong ức để tống máu từ các thất ra. Kỹ thuật phải có một mặt phang cứng bên dưới bệnh nhân người làm hồi sức đứng hoặc quì gối một bên Bn cánh tay thẳng 2 bàn tay đan chéo vào nhau áp vào phần dưới xưong ức ấn vào lồng ngực với chiều cao biên độ ấn từ 3-5cm tần số 80- 100 lần ph. Thông khí hỗ trợ bằng bóp bóng khoảng 4- 5 nhát xoa bóp tim thì bóp bóng một lần. Theo khuyến cáo 2005 của Hội Tim Mạch Hoa Kỳ AHA xoa bóp tim 30 cái ngừng 14-16 giây để bóp bóng 2 lần. Theo nhiều nghiên cứu tỉ lệ sống sót gia tăng theo tỉ số xoa bóp tim bóp bóng. Nên duy trì thời gian một lần ép lồng ngực trong giây. Xoa bóp tim ngoài lồng ngực không nên ngưng quá vài giây cho đặt catéther TMTW. II- Sốc điện Ap vào các sợi cơ tim một kích thích điện ngắn giây cho phép đồng bộ hóa lại các tế bào cơ tim trong các trường hợp rối loạn nhịp. Điều kiện trang bị cần 3- 4 nhân viên máy sốc màng hình bộ phận chuyển thành sốc đồng bộ bộ phận sạc điện 2 cần điện cực sốc có nut nhấn trên đó. Các dụng cụ khác bóng Ambu xe đựng dụng cụ cấp cứu máy hút đ àm máy điện tâm đồ thuốc tiền mê. Chuẩn bị giải thích cho bệnh nhân Kiểm tra ion đồ ECG kháng đông ngưng Digoxin vài ngày trước đó Điều trị suy tim rối loạn điện giải kiềm toan. Đặt một đường truyền Glucoza 5 giữ veine Lấy răng giả ra thử bóng Ambu Bôi pâte lên chỗ dự định sốc Tiền mê Valium 5mg TM sau đó 1- 2mg ph Trong trường hợp ngưng tim thì sốc ngay không cần tiền mê. Kỹ thuật vị trí đặt điện cực một ở cạnh bờ phải ức một ở mỏm tim ngay đường nách giữa. Trong trường hợp có Pacemaker bên phải thì một điện cực ở mỏm điện cực kia ở sau vai phải. Tránh tiếp xúc với giừơng bệnh gỡ các dây ECG chọn mức năng lượng mong muốn ấn nút sạc khi đèn báo hiệu chớp cho biết đã đạt mức năng lượng mong muốn sẽ để 2 điện cực lên ngực bệnh nhân và ấn nút trên điện cực để sốc. Nên sốc ở thì thở ra. Mức năng lượng sốc .
