Điều trị đầu tiên với bệnh nhân phù phổi cấp do tim là đảm bảo các bước ABC của hồi sinh tim phổi. Đó là: đường thông khí, hô hấp và tuần hòan. | Điều trị Phù phôi câp do tim Phác đồ xử trí phù phổi cấp do tim Điều trị đầu tiên Điều trị đầu tiên với bệnh nhân phù phổi cấp do tim là đảm bảo các bước ABC của hồi sinh tim phổi. Đó là đường thông khí hô hấp và tuần hòan. Đảm bảo thông khí Mục đích cần đạt được và duy trì SaO2 90 . Các phương pháp cung cấp oxy Thở oxy qua sonde mũi FiO2 tối đa là 36 ở mức 4l p. Thở oxy qua mask thở lại FiO2 tối đa 50 . Thở oxy qua mask không thở lại FiO2 tối đa 90 . Các phương pháp thông khí Thở máy không xâm lấn Thở máy xâm lấn Lựa chọn phương pháp thông khí dựa vào mức độ thiếu oxy máu tình trạng toan máu và tri giác của bệnh nhân. . Tư thế bệnh nhân Ngồi với 2 chân thòng xuống giuờng hoặc nằm đầu cao nhằm mục đích tăng thông khí và tăng ứ trệ máu ở tĩnh mạch nhằm giảm lượng máu về tim. Giảm công cơ tim Nghỉ ngơi tuyệt đối Dùng thuốc an thần nhẹ giảm đau. Truyền dịch Phụ thuộc vào tình trạng lâm sàng và huyết áp của bệnh nhân. Nếu huyết áp 90 mmHg không truyền dịch. Khi huyết áp thấp cần truyền dịch nhằm mục đích nâng huyết áp và tránh tụt huyết áp thêm khi dùng lợi tiểu do thiếu thể tích nội mạch. Có thể gây thêm tình trạng phù phổi do truyền dịch quá mức. Nếu có điều kiện nên theo dỏi bằng Swan-Ganz vì CVP không phản ánh kịp thời áp lực đổ đầy thất trái. Theo dõi liên tục các thông số mạch huyết áp Oxy mạch nẩy điện tim với Monitoring. Điều trị bằng .
