Thuốc kháng sinh được dùng để chỉ tất cả những chất có nguồn gốc tự nhiên, tổng hợp và bán tổng hợp có thể ức chế hoặc phá hủy một vài thành phần cuả vi khuẩn. Năm 1928, Flemming phát hiện nấm Penicilium notatum diệt được Staphylococcus aureus. Năm 1940, nhóm nghiên cứu ở Oxford (Anh) gồm Flory, Chain và Hartley tinh chế được penicilin và mở ra kỷ nguyên kháng sinh trị liệu bệnh nhiễm trùng. Đến nay có 2000 chất kháng sinh được xác định, song chỉ một số ít (khoảng 50) được dùng để trị bệnh. | NGUYÊN TẮC SỬ DỤNG KHÁNG SINH TRONG BỆNH NHIỄM KHUẨN I. ĐẠI CƯƠNG 1. Định nghĩa Thuốc kháng sinh được dùng để chỉ tất cả những chất có nguồn gốc tự nhiên tổng hợp và bán tổng hợp có thể ức chế hoặc phá hủy một vài thành phần cuả vi khuẩn. Năm 1928 Flemming phát hiện nấm Penicilium notatum diệt được Staphylococcus aureus. Năm 1940 nhóm nghiên cứu ở Oxford Anh gồm Flory Chain và Hartley tinh chế được penicilin và mở ra kỷ nguyên kháng sinh trị liệu bệnh nhiễm trùng. Đến nay có 2000 chất kháng sinh được xác định song chỉ một số ít khoảng 50 được dùng để trị bệnh ở người. 2. Tầm quan trọng của thuốc kháng sinh Hiện nay bệnh do vi khuẩn còn là nguyên nhân chính gây bệnh và tử vong trên thế giới nhất là ở những nước đang phát triển. Theo WHO 2005 bệnh nhiễm trùng là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở trẻ em tại các nước đang phát triển . Kháng sinh là loại thuốc được dùng phổ biến ở khắp mọi nơi nhất là ở những nước đang phát triển. Tuy nhiên vấn đề sử dụng hợp lý thuốc kháng sinh và dự phòng nhiễm vi trùng trong công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu là hết sức quan trọng nhằm giảm hiện tượng đề kháng kháng sinh diệt vi khuẩn và đạt được mục tiêu bảo vệ sức khỏe cho mọi người. Vấn đề hiện nay là đề kháng kháng sinh ngày càng gia tăng đối với các chủng vi khuẩn mà trước đây vốn nhậy đặc biệt Staphylococcus aureus Salmonella typhi và ngày càng tăng với Enterobacteriaceae. Chúng ta biết dùng kháng sinh bừa bãi dễ gây kháng thuốc. Sự đề kháng kháng sinh thường dùng của một số vi khuẩn thường gặp sau đây Nguồn Bộ y tế Chương trình giám sát quốc gia về tính kháng thuốc của một số vi khuẩn thường gặp 2003 Vi khuẩn SXT Amp Gen Chl Nor Tet S. pneumoniae 45 0 8 7 18 0 20 9 45 9 H. influenzae 76 0 62 7 50 8 31 8 18 9 032 7 S. typhi 85 3 91 6 2 7 86 2 0 0 14 8 90 1 59 8 59 8 0 0 92 9 21 0 28 8 50 4 46 3 55 2 76 9 85 6 31 1 82 8 21 0 82 3 10 Bảng 1 Một số vi khuẩn kháng kháng sinh theo tỷ lệ phần trăm II. PHÂN LOẠI THUỐC KHÁNG SINH Nhiều cách phân loại kháng .
