Ho gà là một bệnh truyền nhiễm cấp tính, gây dịch, phổ biến ở trẻ em và trẻ nhỏ, lây theo đường hô hấp. Biểu hiện lâm sàng bằng những cơn ho dữ dội, đặc biệt điển hình với nhiều biến chứng xảy ra và sự gia tăng bạch cầu lympho trong máu ngoại vi. | Bệnh ho gà I. Đại cương Ho gà là một bệnh truyền nhiễm cấp tính gây dịch phổ biến ở trẻ em và trẻ nhỏ lây theo đường hô hấp. Biểu hiện lâm sàng bằng những cơn ho dữ dội đặc biệt điển hình với nhiều biến chứng xảy ra và sự gia tăng bạch cầu lympho trong máu ngoại vi. 1. Vi khuẩn - Trực khuẩn Bordetella pertusiss được phát hiện năm 1906. Là loại cầu trực trụng gram âm hiếu khí dài 0 5 Lim không di động và kém chịu với nhiệt độ dưới ánh sàng mặt trời chết sau 1 giờ ở nhiệt độ 55 0C chết sau 30 phút. Vi khuẩn tiết ra 2 loại nội độc tố chịu nhiệt và không chịu nhiệt. Độc tố chịu nhiệt có bản chất protein tạo được giải độc tố và kích thích cơ thể sản xuất ra kháng thể. - Năm 1928 người ta đã phân lập ở bệnh nhân ho gà 1 loại vi khuẩn mà về hình thái tính chất nuôi cấy tính kháng nguyên và độc tố gần giống với B. pertusiss nên gọi là . pertusiss phó ho gà . 2 loại vi khuẩn này không có miễn dịch chéo. 2. Dịch tễ học - Nguồn bệnh là những bệnh nhân đang bị ho gà. Bệnh lây lan nhanh nhất trong tuần đầu của bệnh khi có những biểu hiện viêm long đường hô hấp và những cơn ho đầu tiên. Đặc biệt là những trường hợp không điển hình nên không được phát hiện và cách ly kịp thời. - Đường lây lây theo đường hô hấp do vi khuẩn trong những hạt nước bọt bắn ra từ mũi miệng bệnh nhân khi ho hắt hơi và trực tiếp được người lành hít phải. - Sức cảm thụ mọi lứa tuổi đều có thể bị ho gà nhưng trẻ em từ 1 - 6 tuổi dễ bị hơn. Trẻ càng ít tuổi bệnh càng nặng. - Từ khi có tiêm chungr mở rộng bệnh giảm hẳn. 3. Miễn dịch học - IgA ngăn cản vi khuẩn dính vào biểu mô đường hô hấp. - Vì các IgG miễn dịch ho gà có phân tử lượng lớn không qua được rau thai nên trẻ không nhận được miễn dịch từ mẹ truyền qua rau thai. Vì vậy lúc sơ sinh trẻ nhỏ cũng có thể bị ho gà. - Sau khi bị bệnh miễn dịch sẽ bền vững suốt đời. 4. Cơ chế bệnh sinh - Trực khuẩn ho gà xâm nhập vào biểu mô đường hô hấp rồi phát triển nhân lên không xâm nhập vào máu. Tại đây chúng ức chế sự hoạt động của các tế bào biểu mô gây viêm
