Uốn ván là một bệnh nhiễm độc - nhiễm trùng do vi khuấn Clostidium tetani (còn gọi la trực khuẩn Nicolaier ) gây nên. Vi khuẩn xâm nhập vao cơ thể qua vết thương dưới dạng nha bào, phát triển tại vết thương trong điều kiện yếm khí. Từ đó, vi khuẩn tiết ra ngoại độc tố có ái tính với hệ thần kinh, lan truyền trong cơ thể bằng đường thần kinh, đường máu, bạch huyết va xâm nhập vào hai khu vực | r l Ấ r Bệnh uôn ván I- Đại cương Uốn ván là một bệnh nhiễm độc - nhiễm trùng do vi khuấn Clostidium tetani còn gọi la trực khuẩn Nicolaier gây nên. Vi khuẩn xâm nhập vao cơ thể qua vết thương dưới dạng nha bào phát triển tại vết thương trong điều kiện yếm khí. Từ đó vi khuẩn tiết ra ngoại độc tố có ái tính với hệ thần kinh lan truyền trong cơ thể bằng đường thần kinh đường máu bạch huyết va xâm nhập vào hai khu vực - Xináp thần kinh - cơ - Trung tâm thần kinh thực vật Bệnh cảnh lâm sàng chủ yếu là co cứng thường xuyên trên nền co cứng thỉnh thoảng co những cơn co giật. Vi khuẩn uốn ván Là trực khuẩn mảnh Gram dương dài 3-4 pm kỵ khí. Gặp điều kiện không thuận lợi vi khuẩn sẽ chuyển thành nha bào có vỏ bọc dày. Nha bào thường sống rất lâu trong đất vào cơ thể qua vết trương gây bệnh với điều kiện sau vết thương kín nhiễm trùng điều kiện yếm khí tạo điều kiện cho nha bào bị phá vỡ vi khuẩn sẽ phát triển và tiết ra ngoại độc tố. Cơ thể bệnh nhân chưa có miễn dịch hoặc có miễn dịch yếu. Bệnh uốn ván không gây thành dịch có thể gặp ở mọi nơi mọi mùa mọi người nhất là những người làm việc trực tiếp với ruộng đất. II - Đường vào Tất cả mọi vất thương đều có thể là đường vào của uốn ván 1- Vết thương ở da và niêm mạc - Vết thương dập nát bẩn nhiều ngóc ngách chấn thương tai nạn - Vết thương nhỏ dễ bỏ qua Dẫm phải đinh gai. - Vết bỏng. - Xâu tai - Các vết thương ngỏ viêm tai giữa mãn chảy mủ tai viêm chân răng. 2- Vết thương ở nội tạng trong khu vực giàu thần kinh tạng - Sản khoa sau đẻ sảy thai có KSTC sau nạo phá thai nhất là sau nạo phá thai phạm pháp. 3- Sau phẫu thuật ngoại khoa không đảm bảo vô trùng - Hay gặp trong phẫu thuật ruột phẫu thuật vô trùng tiêu khung. - Phẫu thuật xương gãy xương đùi và nạo cốt tuỷ viêm cắt trĩ. 4- Uốn ván rốn do khi đỡ đẻ cắt rốn sơ sinh không đảm bảo vô trùng. 5- Uốn ván nội khoa không tìm thấy đường vào măc dù thăm khám rất kĩ. Có thể xảy ra sau khi tiêm Quinin chích Heroin. III-Lâm sàng A- Thể điển hình 1- Nung bệnh là thời gian từ .
