Nhiễm Shigella là bệnh lý viêm nhiễm cấp tính ở đường tiêu hoá do trực khuẩn Shigella gây nên. - Biểu hiện bệnh lý thay đổi từ thể tiêu chảy phân nước nhẹ cho đến các thể nặng nề với đau bụng quặn, mót rặn, tiêu phân nhày máu, sốt và dấu hiệu nhiễm trùng nhiễm độc. - Shigella còn gây các biểu hiện bệnh lý ở ngoài đường tiêu hoá như viêm kết mạc, viêm âm đạo, viêm phổi, viêm khớp, viêm màng não, nhiễm khuẩn huyết. - Biểu hiện ở đường tiêu hoá thường tự khỏi trong vài ngày. Dùng kháng sinh sớm. | BỆNH DO SHIGELLA 1. Định nghĩa. - Nhiễm Shigella là bệnh lý viêm nhiễm cấp tính ở đường tiêu hoá do trực khuẩn Shigella gây nên. - Biểu hiện bệnh lý thay đổi từ thể tiêu chảy phân nước nhẹ cho đến các thể nặng nề với đau bụng quặn mót rặn tiêu phân nhày máu sốt và dấu hiệu nhiễm trùng nhiễm độc. - Shigella còn gây các biểu hiện bệnh lý ở ngoài đường tiêu hoá như viêm kết mạc viêm âm đạo viêm phổi viêm khớp viêm màng não nhiễm khuẩn huyết. - Biểu hiện ở đường tiêu hoá thường tự khỏi trong vài ngày. Dùng kháng sinh sớm có tác dụng giúp hồi phục sớm và rút ngắn thời gian thải vi khuẩn ra phân. 2. Tác nhân gây bệnh. Năm 1897 Shigella được Shiga đầu tiên xác định là nguyên nhân gây lỵ. . Đặc điêm vi khuân. - Shigella là trực khuẩn Gram âm không di động thuộc họ Enterobateriaceae. Dựa vào đặc điểm kháng nguyên thân O và các đặc tính sinh hoá người ta chia làm 4 nhóm chính A B C D như sau - Shigella dysenteriae Nhóm A - Shigella flexneri Nhóm B - Shigella boydii Nhóm C - Shigella sonnei Nhóm D. - Shigella dysenteriae 1 còn gọi là trực khuẩn Shiga hay gây dịch và tử vong cao hơn các týp khác. . Độc tố. - Shigella có nội độc tố có bản chất lipopolysaccharide có hoạt tính sinh học giống như nội độc tố của các loài Enterobacteriaceae khác. - Ngoài ra trực khuẩn Shiga còn tiết ra ngoại độc tố có tác dụng ức chế sự sinh tổng hợp protein có hoạt tính như một enterotoxin. Có ý kiến cho rằng đây là nguyên nhân gây nên các triệu chứng nhiễm độc thần kinh hay gặp ở trẻ em. - Sau khi được tiết ra độc tố sẽ gắn dính vào cảm thụ thể bản chất là glycoprotein ở màng tế bào. Sau đó phần hoạt hoá được chuyển vào bên trong tế bào và ngăn cản sự tổng hợp protein ở phần 60S của ribosome. 3. Dịch tễ học. Bệnh lý do Shigella có thể thấy ở khắp thế giới và vẫn còn hay gặp ở các nước có điều kiện sống thấp kém vệ sinh cá nhân và cộng đồng kém hiệu quả. . Nguồn bệnh. Người là vật chủ duy nhất. Người lành mang vi khuẩn người bệnh người đang thời kỳ hồi phục thải nhiều vi khuẩn trong phân .
