Dịch tễ học: Rubella, thường gọi là bệnh sởi Đức, hay sởi 3 ngày, - Bệnh có thể gây dịch. Hay có vụ dịch nhỏ xảy ra ở trẻ 6 - 9 tuổi trước khi có vacxin năm 1969 - Hay gặp vào mùa Đông Xuân. Có thể gặp ở mọi lứa tuổi. - Năm 2005 ở Việt Nam có khoảng trường hợp mắc bệnh trong đó có 57% mắc vào tháng 3 đến tháng 7 - Bệnh hay gặp ở các nước đang phát triển, 99% trẻ có thể mắc khi chưa có vacxin. - Vấn đề quan tâm là nhiễm Rubella ở phụ nữ có thai. | BỆNH RUBELLA 1. ĐĂC ĐIỂM CHUNG . Dịch tễ học Rubella thường gọi là bệnh sởi Đức hay sởi 3 ngày - Bệnh có thể gây dịch. Hay có vụ dịch nhỏ xảy ra ở trẻ 6 - 9 tuổi trước khi có vacxin năm 1969 - Hay gặp vào mùa Đông Xuân. Có thể gặp ở mọi lứa tuổi. - Năm 2005 ở Việt Nam có khoảng trường hợp mắc bệnh trong đó có 57 mắc vào tháng 3 đến tháng 7 - Bệnh hay gặp ở các nước đang phát triển 99 trẻ có thể mắc khi chưa có vacxin. - Vấn đề quan tâm là nhiễm Rubella ở phụ nữ có thai chưa có miễn dịch. 1 - Dấu hiệu chẩn đoán hội chứng Rubella bẩm sinh là dị dạng thai nhi. Nhiễm Rubella ở phụ nữ có thai trước 20 tuần tuổi thường nguy cơ có dấu hiệu dị dạng thai nhưng tỷ lệ cao nhất là ở phụ nữ có thai dưới 12 tuần tuổi. . Virus học Rubella là một virus có chứa ARN dài 70 nm thuộc họ Togaviridae Virus này nhạy cảm với nhiệt độ ánh sáng và pH cao. . Bệnh lý học - Người là vật chủ tự nhiên của virus này. - Đường lây chủ yếu qua hô hấp và tiếp xúc trực tiếp. - Virus lây ra cộng đồng trong 3 - 5 ngày trước khi mọc ban và 7 ngày sau khi ban xuất biện. Thời kỳ ủ bệnh có thể kéo dài 2 - 3 tuần. RUBELLA MẮC PHẢI SAU SINH . Các dấu hiệu lâm sàng . Dấu hiệu và triệu chứng -Sốt cao 39-40 độ C và tình trạng nhiễm trùng thường kèm thêm phát ban bảng 1 . 2 . Ban dát sẩn nhẹ đầu tiên ở mặt sau lan nhanh trong 24 giờ ra tứ chi và tồn tại 2 -3 ngày. Trẻ em ban nhẹ và không sốt. . Ban ở người lớn thường kèm với viêm khớp đau đầu đau mắt. Ngứa toàn thân có thể kéo dài 2 tuần. . Dấu hiệu cận lâm sàng - Có thể cấy tìm virus từ dịch tiết thanh quản máu NT NNT dịch tiết khác và sữa. - Các xét nghiệm huyết thanh ngưng kết Latex phản ứng miễn dịch huỳnh quang ngưng kết thụ động và test miễn dịch men. - Huyết thanh chẩn đoán cả ở những ca nghi ngờ. 2 lần cách 4 - 6 tuần . Các biến chứng - Trẻ em gồm viêm não giảm tiểu cầu. - Người lớn có thể gặp viêm cơ tim viêm tinh hoàn viêm dây thần kinh ban đa hình thái và hội chứng Rubella bẩm sinh. đoán
