là u gan lành tính,hay gặp chiếm khoảng: 4-7% dân cư. - Có thể gặp mọi lứa tuổi, chiếm ưu thế nữ. - ở trẻ em: 1 u máu gan lớn kèm theo giảm tiểu cầu hoặc sự xung huyết do suy tim phảI tạo nên hôI chứng: Kasabach –Merritt. - Sự phát triển của u máu gan có liên quan tơI ostrogen,progesteron. -giảI phẫu bệnh: Umáu gan thường đơn độc và có kích thước 4cm u máu có kích thước lớn thường kèm cấu trúc xơ, huyết khối đôi khi có vôi hoá. . | CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH CÁC LOẠI U MÁU I Đại cương - là u gan lành tính hay gặp chiếm khoảng 4-7 dân cư. - Có thể gặp mọi lứa tuổi chiếm ưu thế nữ. - ở trẻ em 1 u máu gan lớn kèm theo giảm tiểu cầu hoặc sự xung huyết do suy tim phảI tạo nên hôI chứng Kasabach -Merritt. - Sự phát triển của u máu gan có liên quan tơI ostrogen progesteron. -giảI phẫu bệnh Umáu gan thường đơn độc và có kích thước 3cm thuỳ phải nhièu hơn trái đặc biệt là thuỳ có nhiều 4cm u máu có kích thước lớn thường kèm cấu trúc xơ huyết khối đôi khi có vôi hoá. -Có hai loại u máu U máu thể hang hémangiome caverneux bao gồm hồ máu mà thành lát bởi lớp biểu mô dẹt. U máu mao mạch Hémangiome capillair gôm các cuộn mao mạch nhỏ. II Triệu chứng lâm sàng - Hầu hết các u gan không có TCLS được phát hiện tình cờ trên siêu âm hoặc chụp CLVT. - U máu gan lớn có TCLS đau hạ sườn phảI gan to hoặc khối u ổ bụng hoặc khi gan có biến chứng chảy máu trong khối u hoặc khối u gan vỡ chảy máu trong ổ bụn g sau sinh thiết biểu hiện đau hạ sườn phảI và sốt - Các xét nghiệm về gan bình thường IV Chẩn đoán hình ảnh 1. Siêu âm a Thể điển hình -Khối kt 4cm. -Hình ảnh khối tăng âm đồng nhất giới hạn rõ vói đường bờ nét đều thường nằm ở vùng dưới bao hoặc tiếp giáp vơi 1 tĩnh mạch gan . - Không bao giờ có viền giảm âm bao quanh khối u. - Có thể có dấu hiệu tăng âm phía sau. b Thể không điển hình -Thể giảm âm trong TH nhu mô gan tăng âm Gan nhiễm mỡ gan xơ - đồng âm rất hiếm khi nhu mô gan tăng âm dễ bỏ sót thường tìm dấu hiệu tăng âm thành sau. - Cờu trúc âm khônh đều U gan có kT lớn có vùng ngoại vi tăng âm và trung tâm giảm âm hoặc rõng âm cấu trúc này tương ứng với các tổn thương xơ hoá huyết khối trong u chảy máu trong u đôI khi có vôI hoá. U máu thể hang thưòng hiếm gặp hơn biểu hiện bằng vùng tổn thương ở vỏ với nhiều hồ dịch nhỏ thành dày tăng âm Siêu âm Doppler ít mang lợi ích cho chản đoán vì 50 các trưòng hợp thấy đám mạch trung tâm khối u . nhưng TH này cũng có thể gặp trong ung thư tế bào gan. 2. Chụp CLVT -
