Lớp áo trong: - của xơ mỡ ĐM là có sự lắng đọng, xuất hiện n~ổ chất dạng mỡ ở lớp áo trong của ĐM. Tại đây xuất hiện 1 viêm xơ nên tổn thg sớm nhất là ở lớp áo trong,sau đó mới đến các lớp áo khác của ĐM. - Khi có chất dạng mỡ ở lớp áo trong,nếu nhuộm chất HE chất dạng mỡ k bắt màu thuốc nhuộm,để lại n~ khoảng sáng,trên nền mô liên kết đệm bắt màu hồng nhạt. Nếu nhuộm tiêu bản bằng fương fáp nhuộm chất mỡ ,. | GIẢI PHẪU BỆNH - Phần 4 Câu 67 Mô học của xơ vữa ĐM. 1. Lớp áo trong - của xơ mỡ ĐM là có sự lắng đọng xuất hiện n ổ chất dạng mỡ cholesterol ở lớp áo trong của ĐM. Tại đây xuất hiện 1 viêm xơ nên tổn thg sớm nhất là ở lớp áo trong sau đó mới đến các lớp áo khác của ĐM. - Khi có chất dạng mỡ ở lớp áo trong nếu nhuộm chất HE chất dạng mỡ k bắt màu thuốc nhuộm để lại n khoảng sáng trên nền mô liên kết đệm bắt màu hồng nhạt. Nếu nhuộm tiêu bản bằng fương fáp nhuộm chất mỡ SudanIII chất cholesterol bắt màu đỏ tươi có hình khối trụ 2đầu vát nhọn gọi là tinh thể hình kim. - Chất dạng mỡ xuất hiện ngày càng n viêm và xơ hoá ngày càng tăng. Kết quả tạo thành ổ xơ-mỡ đẩy nồi nội mạc ĐM lên. Nếu ĐM nhỏ nguy cơ sẽ làm hẹp lòng mạch. - Tb viêm ở ổ xơ-mỡ chủ yếu là lymphoxit đại thực bào tb khổng lồ dị vật trong NSC có n chất dạng mỡ và quá sản mô xơ. - Màng ngăn chun trong bị fân tán đứt đoạn và xuất hiện n sợi chun tân tạo sắp xếp lộn xộn. - Nếu có sự vôi hoá các ổ xơ mỡ thì ta thấy xuất hiện n đám màu tím hoặc các hạt màu tím bắt màu hematoxilin. - Nội mạc ĐM có thể xuất hiện n mạch máu tân tạo mọc từ nội mạc huyết quản xuống fía dưới. - Khi ổ xơ mỡ ĐM có bị loét thì tb nội mô k còn nguyên vẹn đáy ổ loét có sự lắng đọng hemosiderin để trơ lớp dưới nội mô để tạo cho sự hình thành huyết khối. 2. Lớp áo jữa - Lớp áo jữa có bị dày lên do bị xơ hoá đặc biệt tăng sinh sợi tạo keo có thể bị thoái hoá kính và xơ hoá các sợi cơ các hạt canxi lấm tấm bám vào các sợi cơ sợi chun. Như vậy làm cho tinh chất chun jãn của thành mạch bị jảm. - Nếu lớp áo jữa ở fía dưới ổ xơ mỡ lớn thành mạch có thể lại bị jãn mỏng tạo cho sự fân tách giữa ổ xơ mỡ với thành mạch. Đó là nguyên nhân gây fồng mạch kiểu túi. 3. lớp áo ngoài Tuỳ theo mức độ xơ mỡ lớp áo ngoài của ĐM cũng bị xơ hoá dày lên và có xâm nhập tb viêm loại lymphoxit quanh mạch. Câu 68 Biến chứng của xơ mỡ ĐM. Xơ mỡ ĐM gây ra 6 loại biến chứng sau 1. Hẹp lòng mạch Xơ mỡ ĐM ở n ĐM có kích thước lớn thg ít
