Viêm màng não là phản ứng viêm của màng não và khoang dưới nhện, biểu hiện bằng tăng bất thường số lượng bạch cầu trong dịch não tủy. Viêm não được xác định khi có tổn thương ở nhu mô não, và viêm tủy – tổn thương ở tủy sống. Viêm màng não – viêm não nhiễm trùng là một bệnh lý tương đối phổ biến trong thực tế lâm sàng. Bệnh thường diễn biến nặng và có thể dẫn đến tử vong hoặc để lại di chứng lâu dài nếu người bệnh không được chẩn đoán đúng và điều. | CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ VIÊM MÀNG NÃO - VIÊM NÃO NHIỄM TRÙNG Viêm màng não là phản ứng viêm của màng não và khoang dưới nhện biểu hiện bằng tăng bất thường số lượng bạch cầu trong dịch não tủy. Viêm não được xác định khi có tổn thương ở nhu mô não và viêm tủy - tổn thương ở tủy sống. Viêm màng não - viêm não nhiễm trùng là một bệnh lý tương đối phổ biến trong thực tế lâm sàng. Bệnh thường diễn biến nặng và có thể dẫn đến tử vong hoặc để lại di chứng lâu dài nếu người bệnh không được chẩn đoán đúng và điều trị thích hợp. 1. CÁC CĂN NGUYÊN VIÊM MÀNG NÃO - VIÊM NÃO Viêm màng não viêm não ít khi là bệnh lý riêng biệt. Viêm màng não - viêm não thường nằm trong bệnh cảnh nhiễm trùng toàn thân. Một loạt các tác nhân truyền nhiễm có thể gây viêm màng não và viêm não. Dưới đây là các căn nguyên gây viêm màng não và viêm não thường gặp nhất Virus Viêm não Nhật Bản quai bị các loại Enterovirus ECHO Coxsackie các loại virus Herpes HIV Adenovirus bại liệt dại. Vi khuân H. influenzae type B N. meningitidis S. pneumoniae L. monocytogenes S. pneumoniae lao giang mai Leptospira sốt mò sốt dịch chuột S. aureus E. faecalis E. coli Ps. aeruginosae các loại Salmonella K. pneumoniae. Ký sinh đơn bào và giun sán Naegleria fowleri Toxoplasma gondii A. cantonensis ấu trùng sán lợn T. solium giun xoắn T. spiralis sán lá phổi Paragonimus . Nấm C. neoformans 2. TIẾP CẬN CHẨN ĐOÁN VIÊM MÀNG NÃO - VIÊM NÃO Các triệu chứng đặc trưng của bệnh viêm màng não - não trên lâm sàng là sốt đau đầu buồn nôn các dấu hiệu màng não như cứng gáy Kernig Brudzinskii. Tuy nhiên chẩn đoán viêm màng não - viêm não không đơn giản. Cách tiếp cận sau đây có thể hỗ trợ cho chẩn đoán căn nguyên của các viêm màng não và viêm não. . Bệnh sử - Khởi phát bệnh khởi phát cấp thường gặp trong các viêm màng não do virus và vi khuẩn các bệnh viêm màng não do lao và nấm thường khởi phát từ từ . - Tiền sử dịch tễ viêm não Nhật Bản thường xuất hiện vào mùa xuân-hè ở các tỉnh phía bắc người bị viêm màng não do T. spiralis có thể
