Đặc điểm của SHHM: Không duy trì được sự trao đổi Oxy bình thường ở phổi. Suy hô hấp được đánh giá là nặng khi PaO2 lúc nghỉ ngơi, khi thở tự nhiên với khí trời, thấp hơn 60 mmHg. Có thể kèm theo ưu thán hay không. | MẤT BÙ HÔ HẤP CẤP Ở BỆNH NHÂN SUY HÔ HẤP MÃN I. MỞ ĐẦU . Đặc điểm của SHHM - Không duy trì được sự trao đổi Oxy bình thường ở phổi. - Suy hô hấp được đánh giá là nặng khi PaO2 lúc nghỉ ngơi khi thở tự nhiên với khí trời thấp hơn 60 mmHg. Có thể kèm theo ưu thán hay không. - Nguyên nhân của SHHM có nhiều nhưng đứng hàng đầu là các bệnh lý phế quản phổi mãn tính thế tắc nghẽn do viêm phế quản mãn có biến chứng khí phế thũng hay không. Thường gặp ở người nghiện thuốc lá. II. 2. Những con đường dẫn đến SHHM . Suy thở thế tắc nghẽn - Bệnh lý phế quản - phổi Sau nghiện thuốc lá Sau hen phế quản Khí phế thũng. . Suy thở thể co thắt - Di chứng của bệnh lao phổ - Bệnh bụi phổi và xơ phổi các loại - Cắt nhu mô phổi . Biến dang thoái hoá lồng ngực - Lệch vẹo cột sống - Béo bệu - Các bệnh lý thần kinh - cơ mãn tính . Giảm thông khípphế nang do nguyên nhân trung ương. II. 3. Hâu quả của SHHM Có 2 kiểu suy thoái ở người bị SHHM có tính chất thường trực dễ gây nguy hiểm - Thiếu oxy do tỷ lệ thông khí tưới máu giảm làm tăng áp lực phổi gây trở ngại tuần hoàn phổi dẫn đến tâm phế mãn. Sự Oxy hoá các mô được duy trì là nhờ các cơ chế bù đắp như tăng số lượng hồng cầu tăng hiệu số Oxy động - tĩnh mạch. Nhưng tình trạng cân bằng tạm thời và mỏng manh đó dễ bị đổ vỡ trước bất kỳ một sự suy giảm cung cấp Oxy nào dù nhỏ. - Các cơ thở phải làm việc nhiều nhưng hiệu suất kém Do lồng ngực tăng thể tích các cơ thở hoạt động theo một tỷ lệ không cân đối giữa sức căng và chiều dài. Thiếu Oxy gây tăng thông khí và công hô hấp do sức cản lớn của dòng chảy không khí trong các đường thở. Do vốn bị mệt nhọc quá mức cho nên dễ bị mất bù đột ngột trước một yêu cầu thông khí bổ sung bất kỳ. II. NHỮNG NGUYÊN NHÂN GÂY MẮT BÙ HÔ HẮP . Bội nhiễm Là nguyên nhân thường gặp nhất. Có khi chỉ là bội nhiễm phế quản thậm chí một tình trạng cảm cúm thông thường gây phù nề tăng tiết các niêm mạc đừơng thở cũng đủ gây trở ngại suy giảm các điều kiện thông khí. Hoặc một bệnh lý phổi .
