Viêm mủ màng phổi là hiện tượng viêm và ứ mủ trong khoang màng phổi. Đây thường là biến chứng của bệnh viêm phổi do vi trùng (chiếm 5 – 10 % ) . Dù viêm phổi do vi khuẩn chủ yếu là do S, pneumoniae nhưng viêm mủ màng phổi ở các nước đang phát triển phần lớn lại là S. aureus . Hầu hết vi khuẩn trong viêm mủ màng phổi sau chấn thương,vết thương xuyên thành ngưc hoặc phẫu thuật lồng ngực cũng là .Từ khi có kháng sinh và điều trị viêm phổi bằng. | VIÊM MỦ MÀNG PHỔI ỉ Đại cương Viêm mủ màng phổi là hiện tượng viêm và ứ mủ trong khoang màng phổi. Đây thường là biến chứng của bệnh viêm phổi do vi trùng chiếm 5 - 10 . Dù viêm phổi do vi khuẩn chủ yếu là do S pneumoniae nhưng viêm mủ màng phổi ở các nước đang phát triển phần lớn lại là S. aureus . Hầu hết vi khuẩn trong viêm mủ màng phổi sau chấn thương vết thương xuyên thành ngưc hoặc phẫu thuật lồng ngực cũng là . Từ khi có kháng sinh và điều trị viêm phổi bằng kháng sinh hiệu quả thì bệnh viêm mủ màng phổi giảm rõ rệt. Năm 1989 tỉ lệ trẻ viêm mủ màng phổi ở Khoa Hô Hấp BV Nhi Đồng 1 là 20 trong tổng số bệnh nhi hô hấp cần nhập viện bệnh thường xảy ra ở trẻ dưới 6 tuổi. Một số bệnh khác như suy tim bệnh thận chấn thương di căn ung thư phẫu thuật. cũng có gây tràn dịch tràn máu hoặc dưỡng trấp tại màng phổi. ỉỉ Đặc điểm giải phẫu và sinh lý màng phổi Màng phổi gồ 2 lá lá thành và lá tạng giữa 2 lá là khoang màng phổi . Màng phổi phủ lên mặt trong thành ngực mặt ngoài phổi vòm hoành và khoảng trung thất. Màng phổi gồm lớp nội mạc bên dưới nhiều mạch máu mạch lympho và sợi đàn hồi. Màng phổi thành được phân bố nhiều thần kinh cảm giác. Áp lực trong khoang màng phổi là - 4 đến - 8cm nước làm lá thành và lá tạng ép sát và trượt lên nhau khi thở. Trong khoang màng phổi có một ít dịch khoảng 3ml lượng dịch này thường cố đinh và là kết quả của sự cân bằng của các áp lực áp lực thủy tĩnh của và mạch máu phổi 30cm nước ở mạch máu lá thành 10cm nước ở mạch máu lá tạng và áp lực keo của máu. Khi mất cân bằng giữa áp lực thủy tĩnh và áp lực keo thì dịnh tích tụ trong khoang màng phổi là dịch thấm suy tim hội chứng thận hư. Khi tăng tính thấm thành mạch ung thư viêm nhất là do nhiễm trùng thì dịch tạo ra là dịch tiết Khi bị chấn thương ngực hoặc trong phẫu thuật dịch trong màng phổi có máu tràn máu màng phổi Ngoài ra khi bị tắc nghẽn vỡ ống ngực trong chấn thương hoặc phẫu thuật lồng ngực thì có tràn dịch dưỡng trấp. III Đặc điểm giải phẫu bệnh Viêm mủ màng phổi .
