Tham khảo tài liệu 'bệnh nhiễm leptospira (leptospirosis)', y tế - sức khoẻ phục vụ nhu cầu học tập, nghiên cứu và làm việc hiệu quả | BỆNH NHIỄM LEPTOSPIRA LEPTOSPIROSIS Nhiễm xoắn khuẩn Leptospira là bệnh của súc vật hoang dại và gia súc lan truyền cho người. Bệnh có đặc điểm lâm sàng đa dạng gây tổn thương cùng lúc nhiều cơ quan. Hội chứng Weil là một bệnh cảnh nặng của nhiễm xoắn khuẩn đặc trưng bởi xuất huyết vàng da suy thận. I. NGUYEN NHÂN Leptospira là một loại xoắn khuẩn Gram - thuộc họ Leptospiraceae có nhiều type huyết thanh khác nhau. Có đến hơn 200 type chia thành 23 nhóm. Chỉ có một số type hay gặp và gây bệnh cho người. Tác nhân gây bệnh thường gặp nhất là L. ictero haemorrhagiae. Một type huyết thanh có thể gây nhiều bệnh cảnh khác nhau. Ngược lại một bệnh cảnh lâm sàng có thể do bất kỳ type nào trong nhóm gây bệnh tạo nên. II. DỊCH TỄ HỌC Leptospira là bệnh chủ yếu của các động vật nhất là các động vật gặm nhấm như chuột và gia súc như chó heo trâu bò. Người chỉ mắc bệnh khi tiếp xúc với đất nước có xoắn khuẩn thải ra từ nước tiểu động vật hay từ máu hoặc xác động vật mắc bệnh. Bệnh thường xảy ra vào mùa hè-thu lúc con người phải lao động hay giải trí ngòai trời. Nam mắc bệnh nhiều hơn nữ. Tuổi từ 10-50 tuổi hay mắc. Nhiễm xoắn khuẩn cũng là bệnh nghề nghiệp liên quan đến công việc dầm nước và đất ẩm hoặc tiếp xúc với gia súc nông dân công nhân vệ sinh cống rãnh thợ mỏ cán bộ thú y .vì thường xuyên tiếp xúc với nguồn bệnh. III. GIẢI PHẪU BỆNH VÀ SINH LÝ BỆNH Sau khi qua da và niêm mạc Leptospira vào máu lan tràn khắp cơ thể gây những biểu hiện bệnh lý. Bản chất của các rối lọan là thương tổn màng các mạch máu nhỏ đưa đến viêm mao mạch thoát dịch và xuất huyết. Tổn thương thường biểu hiện rõ ở các cơ quan gan thận cơ và từ các mao mạch có thể gây tổn thương cho bất kỳ cơ quan nào khác như màng não tim phổi mô dưới da. - Gan hoại tử trung tâm các thùy kèm các tế bào Kuffer phình to. Tuy nhiên không có hoại tử tế bào gan nặng nề. - Thận Thường có viêm thận kẽ và hoại tử ống thận. - Cơ Các tế bào cơ thường phình to và có các điểm hoại tử. IV. LẢM SÀNG 98 Bệnh cảnh lâm sàng có thể nhẹ
