Hoàng nhĩ thương hàn là loại bệnh do mủ trong tai ủng thịnh gây rối loạn tâm thần làm cho Can phông động gây nên. Tương ứng với chứng Viêm Màng Não Do Tai của YHHĐ. Đây là biến chứng thường gặp nhất trong các biến chứng nội sọ do tai, chiếm đến 40% trong các biến chứng nội sọ (báo cáo tổng kết 10 năm 1970 - 1980 của Viện Tai Mũi Họng Việt Nam). Viêm màng não do tai có nhiều thể rất đa dạng vì vậy khó chẩn đoán, lại có nhiều diễn biến phức tạp, hiểm. | HOÀNG NHĨ THƯƠNG HÀN Đại cương Hoàng nhĩ thương hàn là loại bệnh do mủ trong tai ủng thịnh gây rối loạn tâm thần làm cho Can phông động gây nên. Tương ứng với chứng Viêm Màng Não Do Tai của YHHĐ. Đây là biến chứng thường gặp nhất trong các biến chứng nội sọ do tai chiếm đến 40 trong các biến chứng nội sọ báo cáo tổng kết 10 năm 1970 - 1980 của Viện Tai Mũi Họng Việt Nam . Viêm màng não do tai có nhiều thể rất đa dạng vì vậy khó chẩn đoán lại có nhiều diễn biến phức tạp hiểm nghèo nên tỉ lệ tử vong còn khá cao. Viêm màng não lại thường phối hợp với các biến chứng nội sọ do tai khác như áp xe não viêm tĩnh mạch bên vì vậy càng nguy hiểm hơn. Sách Chư Bệnh Nguyên Hậu Luận - Nhĩ Đông Thống Hậu từ thế kỷ thứ 6 đã viết Phàm đau nhức trong tai do phong nhập vào kinh Thận nếu không trị sẽ nhập vào Thận thì đột nhiên phát sốt biến chứng ra chứng cột sống cứng gáy cứng thành chứng co giật kính . Nếu do đau mà gây ra mủ mủ vỡ ra tà khí yếu đi thì không thành chứng co giật. . Nguyên nhân Theo YHHĐ Gặp nhiều trong chứng viêm xương chũm mạn xuất hiện sau đợt tái phát. Gặp trong viêm tai giữa cấp nhát là ở trẻ nhỏ vì không có tiền sử chảy mủ tai cho nên dễ bị bỏ qua. Bệnh tích xâm nhập vào màng não theo nhiều đường . Qua ổ xương bị viêm phía trên tai - sào bào lan dần vào màng não. . Qua mê nhĩ thông với màng não bằng cống tiền đình và cống ốc tai. . Qua đường mạch các nhánh hệ mạch màng não giữa qua khớp trái - đá lên màng não. . Qua ổ viêm ở não thường do áp xe não lan tỏa ra ngoài. Theo YHCT Do tai có mủ loại hỏa nhiệt tà độc thịnh. Can Đởm có thấp nhiệt ủng thịnh. Triệu chứng a- Giai đoạn đầu Thường gặp nơi bệnh nhân đang bị viêm tai xương chũm mạn tính với các triệu chứng chính sốt cao đau tai và vùng xương chũm càng ngày càng nghe kém chảy mủ nhiều hôi thối. Sau đó có thêm các triệu chứng . Nhức đầu có thể chỉ ở vùng thái dương hoặc đầu bên bệnh hoặc nhức hết cả đầu. . Nôn có cảm giác muốn nôn hoặc nôn mửa. . Thay đổi tính tình dễ mê hoảng cáu gắt hoặc li bì. 2- Giai đoạn .
