. Nếu để hai bề mặt kết mạc loét dính nhau thì có thể gây dính mi cầu và cạn cùng đồ. – Hạch trước tai: trong một số hình thái viêm kết mạc, hạch trước tai sưng to, đôi khi ấn đau (viêm kết mạc do vi rút, do Chlamydia.). . VIÊM KẾT MẠC DO VI KHUẨN . Đặc điểm chung Viêm kết mạc do vi khuẩn đôi khi có thể nghiêm trọng và ảnh hưởng đến thị lực nếu nguyên nhân do các vi khuẩn có độc tính cao. Nguyên nhân gây bệnh thường là liên cầu,. | Bo Y te - Nhan khoa Page 52 of 164 mạc che lấp. Nếu để hai bề mặt kết mạc loét dính nhau thì có thể gây dính mi cầu và cạn cùng đồ. - Hạch trước tai trong một số hình thái viêm kết mạc hạch trước tai sưng to đôi khi ấn đau viêm kết mạc do vi rút do Chlamydia. . . VIÊM KẾT MẠC DO VI KHUẨN . Đặc điểm chung Viêm kết mạc do vi khuẩn đôi khi có thể nghiêm trọng và ảnh hưởng đến thị lực nếu nguyên nhân do các vi khuẩn có độc tính cao. Nguyên nhân gây bệnh thường là liên cầu tụ cầu phế cầu lậu cầu Haemophilus influenza trực khuẩn Weeks Moraxella Lacunata. Bệnh thường khởi phát đột ngột nếu cấp tính lúc đầu ở một mắt sau lan sang mắt kia. Triệu chứng chủ quan thường bắt đầu là cộm như có cát trong mắt bỏng rát và nhiều tiết tố làm mắt khó mở vào buổi sáng khi ngủ dậy. Triệu chứng khách quan hai mi sưng nề có tiết tố bám khô. Tiết tố ban đầu có dạng loãng giống như viêm kết mạc do vi rút sau chuyển sang mủ nhày. Kết mạc cương tụ ở cùng đồ và mi. Có thể xuất hiện màng giả ở kết mạc. Giác mạc ít bị thâm nhiễm tuy nhiên có thể có viêm giác mạc chấm nông và thâm nhiễm vùng rìa. Nếu nguyên nhân do tụ cầu thì thường kèm theo nhọt mụn ở ngoài da. Nếu nguyên nhân do liên cầu thì thường có loét ở mặt hay nứt ở vùng khe mi. Nếu nguyên nhân do trực khuẩn Weeks thì thường phát triển viêm kết mạc kèm thoát huyết. Chẩn đoán thường dựa vào triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng xét nghiệm soi tươi soi trực tiếp chất tiết tố nuôi cấy vi khuẩn và làm kháng sinh đồ. Điều trị rửa mắt bằng nước muối sinh lý để loại bỏ tối đa tiết tố. Tiếp đó cho bệnh nhân tra kháng sinh nước mỡ 7 - 10 ngày. Trong trường hợp nhẹ có thể dùng Cloramphenicol 0 4 . Trong những trường hợp nặng hơn có thể dùng Tobramycin Neomycin. Thuốc nhóm Quinolon chỉ dùng trong những trường hợp rất nặng mà các thuốc khác không có tác dụng. Toàn thân có thể dùng kháng sinh trong những trường hợp cần thiết. Để phòng bệnh cần tuyên truyền giữ vệ sinh cá nhân và môi trưòng không tiếp xúc với người bị bệnh. . Viêm kết mạc .
