Là các thuốc được sử dụng cùng thuốc mê, nhằm mục đích: - Tạo thuận lợi phát huy sớm tác dụng thuốc mê chính với liều thấp hơn, do đó giảm được độc tính của thuốc mê. - Hỗ trợ giảm đau, giãn cơ, chống nôn Các loại thuốc tiền mê đã học ở các chương khác. Phần dưới đây chỉ đề cập thuốc giãn cơ phẫu thuật. * Thuốc giãn cơ vận động dùng làm thuốc tiền mê Cơ chế giãn cơ vân: Phong bế vị trí liên kết TK-cơ vân. Căn cứ vào thời điểm phát huy và thời hạn tác dụng. | THUỐC TIỀN MÊ Là các thuốc được sử dụng cùng thuốc mê nhằm mục đích - Tạo thuận lợi phát huy sớm tác dụng thuốc mê chính với liều thấp hơn do đó giảm được độc tính của thuốc mê. - Hỗ trợ giảm đau giãn cơ chống nôn. Các loại thuốc tiền mê đã học ở các chương khác. Phần dưới đây chỉ đề cập thuốc giãn cơ phẫu thuật. Thuốc giãn cơ vận động dùng làm thuốc tiền mê Cơ chế giãn cơ vân Phong bế vị trí liên kết TK-cơ vân. Căn cứ vào thời điểm phát huy và thời hạn tác dụng để chọn thuốc giãn cơ tiền mê phù hợp với yêu cầu phẫu thuật ngắn hoặc kéo dài Kéo dài dùng loại tác dụng kéo dài Doxacurium clorid. Phẫu thuật ngắn thủ thuật cần giãn cơ luồn ống dẫn. Dùng loại phát huy tác dụng nhanh và thời gian giãn cơ ngăn ví dụ succinylcholin clorid. Bảng 10 -T. tiền mê dh giãn cơ dùng phẫu thuật luồn ống nội soi Tên thuốc Tác dụng Liều dùng ban đầu phát huy kéo dài Alcuronium chloride 2 20-30 IV 150- 250ưg kg Atracurium besilate 2 15-35 IV 300- 600ưg kg Cisatracurium besilate 2 15-35 IV 150 ưg kg Doxacurium clorid 5 100 IV 50 ưg kg Gallamine triethiodide 1-2 20-30 IV 20ưg kg Mivacurium clorid 1 5-2 5 10-20 IV 70-250pg kg Pancuronium bromid 1 5-2 45-60 IV 50-100pg kg Pipecuronium bromide 2 5-3 30-120 IV 80-100 pg kg Rocuronium bromid 1-2 30-50 IV 600pg kg Succinylcholine clorid 30-60 2-6 IV 100pg kg Tubocurarin clorid 1 30 IV 6-9 mg Vecuronium bromid 1 5-2 20-30 IV 80-100pg kg Ghi chú - Atracurium và Cisatracurium là đồng phân không gian. - Phát huy Thể hiện giãn cơ sau tiêm IV. SUCCINYLCHOLINE CHLORIDE Tên khác Suxamethonium .
