Ung thư đại tràng là những tổn thương ác tính phát triển thành khối u ở đại tràng, bao gồm cả đoạn síchma và trực tràng. Ung thư đại tràng có thể tiên phát hoặc thứ phát, tiến triển liên tục, ít khi ổn định tự nhiên nếu không can thiệp, người bệnh chắc chắn sẽ chết. Hiện nay có khả năng chữa khỏi ung thư đại tràng nếu được phát hiện sớm. Do về mặt lâm sàng, tiến triển, chẩn đoán, tiên lượng bệnh, về phân bố mạch máu có những đặc điểm khác nhau, nên thường phân. | UNG THƯ ĐẠI TRÀNG I. ĐẠI CƯƠNG Ung thư đại tràng là những tổn thương ác tính phát triển thành khối u ở đại tràng bao gồm cả đoạn síchma và trực tràng. Ung thư đại tràng có thể tiên phát hoặc thứ phát tiến triển liên tục ít khi ổn định tự nhiên nếu không can thiệp người bệnh chắc chắn sẽ chết. Hiện nay có khả năng chữa khỏi ung thư đại tràng nếu được phát hiện sớm. Do về mặt lâm sàng tiến triển chẩn đoán tiên lượng bệnh về phân bố mạch máu có những đặc điểm khác nhau nên thường phân biệt Ung thư đại tràng phải khoảng 30-40 Ung thư đại tràng trái 50-60 . II. BỆNH HỌC lệ mắc bệnh Ở nhiều nước Âu Mỹ ung thư đại tràng thường hay gặp nhất trong các ung thư đường tiêu hoá là ung thư gây tử vong thứ hai sau ung thư phổi. Tần số cao ở Bắc Mỹ Tây Âu. Tỷ lệ thấp ở châu Phi châu Á và một số nước Nam Mỹ tuy nhiên bệnh đang có xu hướng gia tăng ở các nước này. -Ung thư đại tràng chiếm 14 tổng số ung thư các loại. -Ớ Mỹ năm 1971 có ca mới và tử vong do ung thư đại tràng. -Ở Pháp hàng năm trung bình có ung thư đại tràng mới được chẩn đoán và ca tử vong do ung thư đại tràng. Tuổi mắc bệnh trung bình là 45-70. -Ở Viễn đông châu Phi và các nước đang phát triển tỷ lệ mắc ung thư đại tràng ít hơn. -Ở Việt Nam thống kê của Bệnh viện K năm 1988 tại 26 bệnh viện khu vực Hà Nội gồm 1482 ca ung thư ở cả nam nữ đã được xác định bệnh lý Có 83 ung thư đại tràng chiếm 5 6 đứng hàng thứ 5 trong 10 loại ung thư thường gặp sau ung thư dạ dày phổi vú vòm họng Tỷ lệ ở nam là 5 3 44 850 đứng hàng thứ 5 sau ung thư phổi dạ dày gan vòm họng Tỷ lệ ở nữ là 6 39 652 đứng hàng thứ 4 sau ung thư vú dạ dày cổ tử cung. Ung thư đại tràng có thể gặp cả ở nam lẫn nữ nam nhiều hơn nữ 54 ở mọi lứa tuổi nhưng hay gặp sau tuổi 40-50 8 10 trường hợp hiếm gặp dưới 30 tuổi. nhân - Các yếu tố nguy cơ Nguyên nhân chưa được biết rõ. Cơ chế sinh bệnh ung thư đại tràng ngày càng được sáng tỏ qua cơ chế gen sinh u - oncogene. Người ta đã tìm được những gen apc nằm ở nhiễm sắc thể số
