Qúa trình bệnh lý. khởi bệnh cách ngày nhập viện 1 ngày , trên đường đi học về nhà bệnh nhân xuất hiện các triệu chứng đau đầu ,nôn mửa, kèm liệt dần dần nửa người bên phải , nửa mặt dưới phải, rối loạn ý thức , bệnh nhân nói rất khó khăn phát âm không rỏ ngay sau đó bn được đưa ngay vào bệnh viện BA ĐỒN tại đây bệnh nhân được các bác sĩ cho làm ct-scaner, một số xét ngiệm và được chẩn đoán là : xuất huyết não T ngi do di dạng mạch máu. | r 1 r r l 1 Ầ 1 r V Bệnh án Phục hôi chức năng I. PHẦN HÀNH CHÍNH Họ tên bệnh nhân VŨ THỊ HUYỀN Giới nữ Dân tộc kinh Ngề ngiệp học sinh Địa chỉ Mai hoá - Tuyên hoá - Quảng Bình Ngày vào viện 10 04 09 Ngày làm bệnh án 14 04 09 II. LÝ DO VÀO VIỆN liệt nửa người bên phải III. BỆNH SỬ trình bệnh lý. khởi bệnh cách ngày nhập viện 1 ngày trên đường đi học về nhà bệnh nhân xuất hiện các triệu chứng đau đầu nôn mửa kèm liệt dần dần nửa người bên phải nửa mặt dưới phải rối loạn ý thức bệnh nhân nói rất khó khăn phát âm không rỏ ngay sau đó bn được đưa ngay vào bệnh viện BA ĐÔN tại đây bệnh nhân được các bác sĩ cho làm ct-scaner một số xét ngiệm và được chẩn đoán là xuất huyết não T ngi do di dạng mạch máu 3 ngày đầu bn có đại tiểu tiện không tự chủ nói rất khó khăn tử ngày thứ tư trở đi bn cải thiện dần. nằm điều trị tại đây được gần một tuần mà tình trạng liệt nửa người vẫn không đỡ nên bn dược chuyển lên bv tw huế tiếp tục điều trị nằm tại cc nhi một ngày sau đó chuyển qua ngoại thần kinh bn nằm điều trị tại đây 2 tuần bệnh dần ôn định bn đã nói được ăn uống được đại tiểu tiện tự chủ toàn trạng khá tuy nhiên tay chân vẫn yếu liệt nên bn được chuyển đến khoa phcn để tiếp tục điều trị . tại đây bn được tập luyện và truyền dịch glucose 5 5ml NaCL 10 5ml KCL 10 5ml CTM 15 giọt p CaCL2 105 5ml Ghi nhận lúc vào viện bệnh tỉnh táo tiếp xúc tốt da niêm mạc hồng hào tổng trạng trung bình liệt nửa người bên phải liệt mặt không rõ đã nọi được nhưng vẫn còn khó khăn. IV. TIỀN SỬ 1. bản than Chưa mắc bệnh lý gì đặc biệt chưa lần nào bị ngất học tập sinh hoạt bt. 2. Gia đình Không có ai mắc bệnh liên quan hay bị bệnh lý gì đặc biệt V. KHÁM HIÊN TẠI than tỉnh táo tiếp xúc tốt da niêm mạc hồng hào không phù không xuất huyết không sốt toàn trạng trung bình . mạch 88l p h a 120 75 mmHg nhiệt 37 5 cân nặng 29 kg cao 1 25 cm 2. Các cơ .
