A013 Giá trị điện tâm đồ bề mặt trong chẩn đoán cơ chế cơn nhịp nhanh kịch phát trên thất đều phức bộ QRS hẹp Nguyễn Lương Kỷ Khoa Hồi sức cấp cứu – Bệnh viện đa khoa Tỉnh Khánh Hòa. | Kỷ yếu Đại hội Tim mạch toàn quốc lần thứ 12 19 A013 Giá trị điện tâm đồ bề mặt trong chẩn đoán cơ chế cơn nhịp nhanh kịch phát trên thất đều phức bộ QRS hẹp Nguyễn Lương Kỷ Khoa Hồi sức cấp cứu - Bệnh viện đa khoa Tỉnh Khánh Hòa. Tôn Thất Minh Khoa Tim mạch - Bệnh viện Tim Tâm Đức TP. Hồ Chí Minh Mở đầu Chẩn đoán cơ chế cơn nhịp nhanh kịch phát trên thất ẩ ẩ KPTT giúp lựa chọn thuốc cắt cơn và phòng ngừa cơn giúp người khảo sát điện sinh lý rút ngắn thời gian thủ thuật và chiếu tia X đồng thời tiên lượng kết quả can thiệp. Các tiêu chuẩn kinh điển trên điện tâm đồ bề mặt ĐTĐBM chỉ dự đoán đúng cơ chế 60-80 theo y văn. ẩ ghiên cứu này đánh giá thêm vai trò của các tiêu chuẩn mới trên ĐTĐBM. Mục tiêu Xác định giá trị các tiêu chuẩn trên ĐTĐBM để chẩn đoán cơn ẩ ẩ KPTT đều phức bộ QRS hẹp thường gặp trên lâm sàng nhịp nhanh vào lại nút nhĩ thất ẩ ẩ VLẩ ẩ T nhịp nhanh vào lại nhĩ thất ẩ ẩ VLẩ T và nhịp nhanh nhĩ ẩ ẩ ẩ . Đối tượng và phương pháp nghiên cứu tiến cứu cắt ngang. Phân tích các tiêu chuẩn trên 103 ĐTĐBM của bệnh nhân ẩ ẩ KPTT đều phức bộ QRS hẹp đã được khảo sát điện sinh lý tại bệnh viện Tim Tâm Đức TP. HCM từ 02 2008 đến 06 2009. Kết quả ẩẩ KPTT có tuổi trung bình 44 13 7 tỉ lệ nam nữ 1 2 12 bao gồm 41 7 ẩẩ vLẩẩ T 43 103 53 4 ẩẩ VLẩ T 55 103 4 9 ẩẩẩ 5 103 . Sóng P ro gặp nhiều trong ẩ ẩ VLẩ T 76 4 và ẩ ẩ ẩ 100 . Sóng s giả Dii Diii aVF và sóng r giả V1 gặp nhiều ở ẩ ẩ VLẩ ẩ T 18 6 và 37 2 . Sóng delta lúc nhịp xoang chỉ gặp ở ẩ ẩ VLẩ T 30 9 . Luân phiên biên độ QRS và ST chênh gặp nhiều trong ẩ ẩ VLẩ T 29 1 và 40 gặp ít hơn trong ẩ ẩ VLẩ ẩ T 7 và 11 6 không gặp trong ẩ ẩ ẩ . RP P R 1 khi sóng P rõ chỉ gặp trong ẩ ẩ ẩ 80 . Phân tích hồi quy đa biến thấy rằng sóng P rõ r giả V1 và sóng delta lúc nhịp xoang là 3 yếu tố tiên đoán độc lập cơ chế nhịp nhanh với mức độ chính xác 88 3 . Kết luận Các tiêu chuẩn trên ĐTĐBM có thể dự đoán cơ chế cơn ẩ ẩ KPTT với độ chính xác cao. A015 Nghiên cứu theo dõi ngắn hạn các thông số tạo nhịp thất từ vùng vách đường ra thất
