Các trường đại học y đều có bộ môn PY nhưng từ khi có đến nay không được đào tạo BS chuyên khoa mới vì không ai chịu học nên chỉ đào tạo lại. Thứ đến là điều kiện làm việc, ở các quốc gia phát triển, nếu có người chết mà phải điều tra, khám nghiệm hiện trường xong, họ chở xác về Cơ quan GĐPY, BS PY đến khám nghiệm và mổ tử thi trong giờ hành chính, có đầy đủ phương tiện cần thiết, nhất là được đứng mổ, tư thế thoải mái | 47 vào thời tiết nóng hoặc lạnh môi trường nước thể trạng nạn nhân thường đàn ông nổi sấp còn đàn bà nổi ngửa. Khi chìm dưới nước tử thi nhợt nhạt nhưng khi nổi lên những chỗ tiếp xúc với không khí ánh sáng và nhiệt độ thì chuyển nhanh sang màu xanh lục và nâu đen. Tử thi căng phồng mắt lồi môi trễ và bong da giấy. Nấm bọt có thể còn hoặc đã mất hẳn thay vào đó là dịch hồng chảy ra ở hốc tự nhiên móng tay móng chân có thể thấy dị vật. Sau 2-4 ngày biểu bì gan bàn tay bàn chân bong ra từng mảng. Sau 5-10 ngày tay có hiện tượng lột găng chân có hiện tượng lột bí tất. Sau 10-15 ngày lông tóc móng da đầu bong ra trơ xương sọ. Trong qúa trình trôi nổi có thể xảy ra một số thương tích sau chết như Va phải cây cối cọc đá hoặc bị chân vịt tàu thuyền gây nên. 2. Dấu hiệu bên trong . Khi tử thi còn tươi - Bộ máy hô hấp Hệ thống khí phế quản chứa đầy bọt hồng hoặc trắng khó tan trong nước. Có thể thấy dị vật đất cát rong rêu. ở tận sâu trong các nhánh phế quản đây là dấu hiệu rất quan trọng. Phổi phù căng chứa đầy cả lồng ngực nặng và có vẻ như lớn hơn cả lồng ngực màu trắng xám bờ phổi phù tròn có thể thấy vết hằn xương sườn trên bề mặt phổi bề mặt có các chấm chảy máu nhỏ đặc biệt có thể thấy dấu hiệu Paltauf là những ổ tụ máu ở dưới màng phổi có màu xanh lợt dấu hiệu này lớn hơn vết Tardieu và thường nằm ở bề mặt phổi nhất là các ngăn phổi do sự căng phồng vỡ các phế nang khi nạn nhân thở mạnh. Phổi chìm lơ lửng trong nước qua diện cắt phổi có nhiều dịch bọt hồng dính chảy ra. - Bộ máy tuần hoàn Máu tử thi bị pha loãng bởi nước nên có màu đỏ nhạt và ít dính máu này không có cục huyết đông. Tim và mạch máu Vì có sự cản trở ở phổi nên máu bị ứ ở tim và làm cho tim phải lớn tĩnh mạch gan phồng. - Bộ máy tiêu hóa Dạ dày tá tràng có thể có nước hoặc không nếu có nước ở tá tràng là dấu hiệu có giá trị vì chứng tỏ nạn nhân uống quá nhiều nước và khi đó dạ dày còn co bóp. Gan lớn ứ đầy máu có màu tím sẫm qua diện cắt gan trào ra nhiều máu loãng. - Các cơ quan khác Khi bị ngạt .
