Nhận định chung + Các yếu tố về tiền sử bệnh tật, tiền sử sản - phụ khoa nhiều khi có liên quan chặt chẽ đến lần sẩy thai này. + Tiền sử bệnh tật: Người bệnh bị mắc các bệnh tim mạch, bệnh thận, bệnh nhiễm khuẩn (đặc biệt là các bệnh nhiễm khuẩn đặc hiệu như: giang mai, Toxoplasma.). + Tiền sử sản - phụ khoa: Người bệnh có thể bị sảy thai, thai chết trong tử cung. trong các lần có thai trước. Đôi khi được phát hiện khối u và dị dạng ở bộ phận sinh dục. . | Môn hoc 16 CHĂM SÓC BÀ MẸ THỜI KỲ THAI NGHEN PHẦN 1. KÊ HOẠCH CHĂM SÓC CHĂM SÓC THAI PHỤ SẨY THAI 1. Nhận định . Nhận định chung Các yếu tố về tiền sử bệnh tật tiền sử sản - phụ khoa nhiều khi có liên quan chặt chẽ đến lần sấy thai này. Tiền sử bệnh tật Người bệnh bị mắc các bệnh tim mạch bệnh thận bệnh nhiễm khuẩn đặc biệt là các bệnh nhiễm khuẩn đặc hiệu như giang mai Toxoplasma. . Tiền sử sản - phụ khoa Người bệnh có thể bị sảy thai thai chết trong tử cung. trong các lần có thai trưốc. Đôi khi được phát hiện khối u và dị dạng ỏ bộ phận sinh dục. Các yếu tố về điều kiện sống sinh hoạt hàng ngày của thai phụ. . Nhận định tình trạng hiện tại của người bệnh Đau tức nặng vùng hạ vị đau mỏi lưng hoặc đau bụng từng cơn. 83 Ra máu từ tử cung máu ra ít hoặc nhiều đỏ sẫm hoặc đỏ tươi lẫn máu cục có khi báng huyết. Toàn thân Mệt mỏi lo lắng mất ngủ thiếu máu mạch nhanh huyết áp hạ nếu máu chảy nhiều. Có hoặc không có cơn co tử cung. Cổ tử cung còn dài đóng kín hoặc đã xoá mỏ. Tử cung to tương đương vối tuổi thai. 2. Những vấn đề cần chăm sóc chẩn đoán chăm sóc - Người bệnh mệt mỏi mất ngủ do lo lắng về tình trạng thai nghén bất thường. - Nguy cơ sảy thai do ra máu âm đạo. - Người bệnh thiếu máu hoặc suy tuần hoàn do chảy máu khi thai đang sấy hoặc đã sấy thai . - Nguy cơ nhiễm khuẩn buồng tử cung do sót rau hoặc can thiệp thủ thuật không đảm bảo vô khuẩn. 3. Lập kế hoạch chăm sóc - Giảm lo lắng mệt mỏi và mất ngủ Quan tâm động viên người bệnh. Giúp đỡ người bệnh trong các sinh hoạt thường ngày cho người bệnh án uống đầy đủ chất dinh dưỡng thức án dễ tiêu. Theo dõi mạch huyết áp da niêm mạc sắc mặt. Thực hiện thuốc an thần theo y lệnh. 84 - Giảm nguy cơ sẩy thai Hưống dẫn người bệnh nghỉ tuyệt đốì tại giường khi còn đau bụng và ra máu. Hưống dẫn người bệnh án uống đủ chất thức án dễ tiêu sẽ phòng chông được táo bón. Theo dõi dấu hiệu đau bụng ra máu và các rốì loạn kèm theo. Thực hiện thuốc giảm co thuốc nội tiết theo y lệnh. - Giảm mức độ chảy máu khi thai đang sẩy .
