Tham khảo tài liệu 'bệnh học lao - bài 2 lao sơ nhiễm', y tế - sức khoẻ, y dược phục vụ nhu cầu học tập, nghiên cứu và làm việc hiệu quả | Bài 2 LAO sơ NHIỄM MỤC TIÊU 1. Trình bày được các triệu chứng lâm sàng cận lâm sàng lao sơ nhiễm. 2. Nêu được các yếu tố chẩn đoán lao sơ nhiễm. 3. Kể được các biện pháp điều trị và phòng bệnh lao sơ nhiễm. 1. ĐẠI CƯƠNG Lao sơ nhiễm bao gồm toàn bô những biểu hiện về lâm sàng sinh học và giải phẫu bệnh của môt cơ quan trong cơ thể sau lần đầu tiên tiếp xúc với vi khuân lao. Những tr òng hợp không có biểu hiện lâm sàng mà chỉ có thay đổi sinh học với bang chứng là có phản ứng d ơng tính với Tuberculin thì đ Ợc gọi là nhiễm lao hay lao sơ nhiễm tiềm tàng. Vi khuân lao có thể xâm nhập vào cơ thể bằng 3 đ òng hô hấp tiêu hoá hoặc niêm mạc da. Tuỳ theo đ òng lây nhiễm bệnh mà biểu hiện lâm sàng khác nhau. Những biểu hiện sinh học chuyển phản ứng và tổn th ơng cơ bản đầu tiên phức hợp sơ nhiễm là giống nhau. Vấn đề đ Ợc trình bày chủ yếu là lao sơ nhiễm ở phổÌ. Ở n ớc ta lao sơ nhiễm ch a đ Ợc điều tra chính xác ớc tính là từ 10 đến 13 trên trẻ em. Khoảng 50 trẻ bị bệnh lao điều trị tại chuyên khoa lao các tỉnh là lao sơ nhiễm . 2. SINH BỆNH HỌC . Nguyên nhân - Vi khuân lao ng òi là nguyên nhân chính gây bệnh lao sơ nhiễm trong đó có cả những chủng đơn kháng thuốc hoặc đa kháng thuốc. - Vi khuân lao bò gây bệnh với tỷ lệ thấp hơn. Trực khuân lao bò có trong sữa của những con bò bị lao vú. - Trực khuân kháng cồn kháng acid không điển hình cũng có thể gây bệnh nhất là ở trẻ có HIV AIDS. 22 . Đ ờng lây bệnh Vi khuẩn lao xâm nhập vào cơ thể gây ton th ơng sơ nhiễm bằng ba con đ òng. - Đ òng hô hấp Do hít phải các giọt n ớc bọt có chứa từ 1 đến 2 vi khuẩn lao mà ng òi bị lao phoi ho khạc bắn ra bên ngoài. Các giọt n ớc bọt này vào đến tận phế nang giống nh các dị vật khác vì phế quản gốc bên phải dốc hơn nên ton th ơng th òng nằm ở thuỳ d ới phoi phải. - Đ òng tiêu hoá Lây nhiễm theo con đ òng này phần lớn là do uống phải sữa t ơi của những con bò bị lao vú ch a tiệt trùng hoặc tiệt trùng không đúng nguyên tắc. Do nuốt phải vi khuẩn lao lẫn trong thức án đồ uống
