VIÊM XƯƠNG TỦY ĐƯỜNG MÁU CẤP Mục tiêu 1. Nêu lên đặc điểm về tuổi, loại xương và vị trí viêm xương. 2. Nêu lên đặc điểm về tuổi, sinh bệnh học và bệnh lý giải phẫu của viêm xương. 3. Nêu lên các triệu chứng chẩn đoán sớm, các thể lâm sàng của viêm xương cấp tính. 4. Nắm vững phân loại, đặc điểm các loại viêm xương bán cấp, mãn tính và không điển hìh. 5. Nêu các nguyên tắc và phương pháp điều trị đối với từng loại. xương, còn viêm xương tủy do liên cầu chỉ. | VIÊM XƯƠNG TỦY ĐƯỜNG MÁU CẤP Mục tiêu 1. 2. 3. 4. 5. Nêu lên đặc điểm về tuổi loại xương và vị trí viêm xương. Nêu lên đặc điểm về tuổi sinh bệnh học và bệnh lý giải phẫu của viêm xương. Nêu lên các triệu chứng chẩn đoán sớm các thể lâm sàng của viêm xương cấp tính. Nắm vững phân loại đặc điểm các loại viêm xương bán cấp mãn tính và không điển hìh. Nêu các nguyên tắc và phương pháp điều trị đối với từng loại. xương còn viêm xương tủy do liên cầu chỉ gặp ở trẻ nhỏ dưới 2 tuổi và từ hành xương lan vào đầu xương 1. ĐịNH NGHĨA Viêm xương tủy đường máu là một nhiễm trùng xương không đặc hiệu thứ phát từ một ổ nhiễm trùng tiên phát vi khuẩn lan theo đường máu đến khu trú ở xương và gây viêm xương. LEXER cho là nhiễm trùng toàn thân biểu hiện khu trú ở xương. Nguyên nhân chính đôi khi không tìm thấy. 2. ĐặC ĐlểM . Tuổi 70 - 90 viêm xương tủy gặp ở trẻ em từ 7 - 17 tuổi là lứa tuổi xương phát triển nhiều nhất. Bé trai nhiều gấp 2 - 3 lần bé gái. . Xương dài hay bị viêm nhất đặc biệt ở xương đùi và xương chày. Các xương dẹt ít bị hơn các xương ngắn nhỏ càng hiếm hơn. . Vị trí Viêm xương tủy khởi đầu ở hành xương. Hệ thống mạch máu ở hành xương bắt đầu phát triển sau 2 - 3 tuổi. Ở trẻ lớn hơn 2 tuần viêm xương tủy lan từ hành xương đến thân xương. Ở trẻ dưới 2 tuổi ngoài hướng phát triển nói trên còn lan vào đầu xương qua sụn tiếp hợp vào khớp. . Các thể bệnh Căn cứ vào thời gian người ta phân biệt 3 thể viêm xương tủy cấp tính bán cấp mãn tính. Nhờ có kháng sinh và mổ kịp thời viêm xương tủy cấp bớt chuyển thành mãn tính. Song tỷ lệ viêm xương tủy mãn cũng chiếm tới 25 - 30 . Ở Việt Nam do phát hiện muộn và điều trị không đúng cách nên viêm xương tủy cấp chuyển thành mãn là quy luật gần như phổ biến. 3. VIÊM XƯƠNG TủY ĐƯỜNG MÁU MÃN TÍNH rồi vào khớp kế cận. Theo S. P. Popkirov phế cầu từ hành xương lan vào đầu xương và khớp. . Sinh bệnh học Theo lý thuyết của Lexer 1894 cơ sở của bệnh là một bệnh nhiễm trùng mủ huyết. Sự lưu thông máu chậm lại ở gần đầu xương
