- Chọc tháo báng:Chỉ định khi cổ trướng căng; phù to; Child B; Protrombin40%; Bilirubin máu ; creatinin máu10mmol/24h. Chọc tháo tuần 1 lần, mỗi lần lấy 1 đến 5 lít và phải truyền trả lại mỗi 6g albumin lạt/1ldịch (có thể dùng Dextran hoặc polygeline). | 144 2kg ng và tiểu tối đa 3 lít ng khi có phù ngoại biên và khi hết phù thì giảm liều lợi tiểu để điều trị duy trì tuỳ đáp ứng bệnh kèm tiết thực hạn chế muối - Chọc tháo báng Chỉ định khi cổ trướng căng phù to Child B Protrombin 40 Bilirubin máu 10mg dl Tiểu cầu mm3 creatinin máu 3mg dl Natri niệu 10mmol 24h. Chọc tháo tuần 1 lần mỗi lần lấy 1 đến 5 lít và phải truyền trả lại mỗi 6g albumin lạt 1ldịch có thể dùng Dextran hoặc polygeline . - Dẫn lưu kín Dẫn lưu màng bụng vào tĩnh mạch cổ qua 1 ống teflon. Nếu các phương pháp trên không làm giãm báng thì đặt shunt phúc mạc tĩnh mạch peritoneovenous shunts hoặc đặt TIPS và cuối cùng là ghép gan . Điều trị tăng áp tĩnh mạch cửa - Nối thông cửa chủ làm giảm báng nhanh nhưng có nguy cơ gây bệnh não gan và hiệu quả không cải thiện mấy. - Thuốc chẹn giao cảm Propanolol Nadolol có tác dụng làm giảm áp lực cửa thông qua ảnh hưởng giãn mạch trên sàng mạch tạng làm giảm kích thước tĩnh mạch trướng và hệ thống tĩnh mạch cửa kết hợp với giảm cung lượng tim. Thuốc đươc dùng với liều sao cho mạch còn so với mạch ban đầu khi nghĩ ngơi với điều kiện không có chống chỉ thể phối hợp với Isosorbide mononitrate Imdur Tuy nhiên tăng áp cửa trong xơ gan là không hồi phục cho nên phương pháp điều trị được chọn lựa là ghép gan. . Điều trị suy gan Không có điều trị đặc hiệu. - Các thuốc chuyển hóa mỡ Cholin Methionin Inositol không làm hồi phục đươc chức năng gan - Các vitamin B C A D K acide folic folate kẽm - Testosteron không dùng vì làm vú lớn hơn tỷ lệ tử vong tăng hơn. . Thuốc chống xơ - Corticoides Chỉ dùng trong viêm gan mạn tự miễn. - Các chất ức chế prolyl hydroxylase như HOE 077 còn trong thử nghiệm - Colchicin làm ngăn quá trình xơ gan rượu dùng 1mg ng 5 ngày 1 tuần trong nhiều tháng cũng chưa thuyết phục mạnh mẽ 2. Điều trị biếnchứng . Điều trị chảy máu tĩnh mạch trướng thực quản Đây là một điều trị cấp cứu nhằm duy trì thể tích tuần hoàn tuy nhiên khi bù dịch quá nhiều có thể làm tăng áp lực cửa hơn
